臨床眼科75巻5号

2021年05月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

3焦点と焦点拡張型の多焦点眼内レンズにおける術後視機能特性

著者： 西島有衣¹ ビッセン宮島弘子¹ 太田友香¹ 中村邦彦¹ 南慶一郎¹

所属機関： ¹東京歯科大学水道橋病院眼科

ページ範囲：P.641 - P.647

要約　目的：回折型3焦点眼内レンズ（IOL），焦点深度拡張型（EDOF）IOLを両眼に挿入した症例における術後の見え方の特性と患者満足度を後ろ向きに検討した。

対象と方法：対象は，当院にて2019年末までに白内障手術時に3焦点あるいはEDOF IOLが両眼挿入され，術後自覚屈折値が±1.0D以内の症例である。術後1〜3か月の両眼視下での裸眼・遠方矯正下視力（距離：0.3，0.4，0.5，0.6，0.7，1.0，5.0m），眼鏡装用，コントラスト感度，満足度，光障害の有無を調べた。

結果：3焦点群は37例，EDOF群は64例であった。各群において，裸眼・遠方矯正下視力とも0.5m以遠，0.7m以遠で平均1.0以上が得られ，3焦点群は0.3〜0.5mで，EDOF群は1.0m以遠で有意に良好であった。眼鏡装用は，各群86.5％，42.1％で不使用であり，EDOF群の49.1％は手元視用であった。コントラスト感度は空間周波数12cpd，18cpdにおいてEDOF群が良好であった。満足度，光障害の有無については，EDOF群は49.1％が手元での見え方に不満，71.9％はコントラスト低下がないと回答した。

結論：3焦点群は遠中近距離で生活に必要な視力が得られ，EDOF群は中間以遠でより良好な視機能が得られた。各IOLの特性を理解し，症例に適したIOLの選択が重要と考える。

参考文献

1）Alio JL, Plaza-Puche AB, Férnabdez-Buenaga R et al：Multifocal intraocular lens：A overview. Surv Ophthalmol 62：611-634, 2017

2）Cochener B, Lafuma A, Khoshnood B et al：Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses：a meta-analysis. Clin Ophthalmol 5：45-56, 2011

3）Cochener B, Concerto Study Group：Clinical outcomes of a new extended range of vision intraocular lens：International Multicenter Concerto Study. J Cataract Refract Surg 42：1268-1275, 2016

4）Choi SH, Lee HK, Yoon CH et al：Visual Performance after a Unilateral or Bilateral Implantation of Enlarges Depth-of-Focus Intraocular Lens in Patients with Cataract：A Prospective Clinical Trial. J Ophthalmol 4：2163806, 2019

5）Breyer DRH, Kaymak H, Ax T et al：Multifocal intraocular lenses and extended depth of focus intraocular lenses. Asia Pac J Ophthalmol（Phila）6：339-349, 2017

6）Bissen-Miyajima H, Ota Y, Hayashi K et al：Results of a clinical evaluation of a trifocal intraocular lens in Japan. Jpn J Ophthalmol 64：140-149, 2020

7）Bissen-Miyajima H, Hirasawa M, Nakamura K et al：Safety and reliability of femtosecond laser-assisted cataract surgery for Japanese eyes. Jpn J Ophthalmol 62：226-230, 2018

8）Monaco G, Gari M, Di Censo F et al：Visual performance after bilateral implantation of 2 new presbyopia-correcting intraocular lenses：Trifocal versus extended range of vision. J Cataract Refract Surg 43：737-747, 2017

9）Mencucci R, Favuzza E, Caporossi O et al：Comparative analysis of visual outcomes, reading skills, contrast sensitivity, and patient satisfaction with two models of trifocal diffractive intraocular lenses and an extended range of vision intraocular lens. Graefes Arch Clin Exp Opthalmol 256：1913-1922, 2018

10）de Medeiros AL, Jones Saraiva F, Iguma CI et al：Comparison of visual outcomes after bilateral implantation of two intraocular lenses with distinct diffractive optics. Clin Opthalmol 13：1657-1662, 2019

11）Böhm M, Petermann K, Hemkeppler E et al：Defocus curves of 4 presbyopia-correcting IOL designs：Diffractive panfocal, diffractive trifocal, segmental refractive, and extended-depth-of-focus. J Cataract Refract Surg 45：1625-1636, 2019

12）Pedrotti E, Brumi E, Bonacci E et al：Comparative analysis of the clinical outcomes with a monofocal and an extended range of vision intraocular lens. J Refract Surg 32：436-442, 2016