臨床眼科75巻5号

2021年05月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

外傷性涙小管断裂の手術成績

著者： 草野真央¹ 上松聖典¹ 北岡隆¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科眼科・視覚科学分野

ページ範囲：P.668 - P.672

要約　目的：外傷性涙小管断裂症例の手術成績についての検討。

対象と方法：2012年4月〜2019年12月の間に，長崎大学病院眼科にて涙小管断裂と診断され，手術加療を行った9例9側（男性6例，女性3例，平均年齢32.6±29.5歳，平均経過観察期間3.6±3.5か月）を対象とした。各症例において，受傷原因，部位，受傷から手術までの期間，手術合併症，術後経過について診療録をもとに後ろ向きに調査した。涙小管再建術では全例で涙管チューブを留置した。

結果：受傷原因は鋭的外傷5側，鈍的外傷4側であった。受傷部位は，下涙小管断裂が6側，上涙小管断裂が2側，上下涙小管断裂が1側であった。受傷から手術までの期間は，受傷後24時間以内が4側，3日以内が4側，10日が1側であった。前医で眼瞼縫合後のものが3側あった。全身麻酔下で手術を施行したものが3側，局所麻酔が6側であった。涙小管および眼瞼の再建は全例で可能であった。術中・術後合併症は全例で認めなかった。チューブ抜去は術後1週間〜3か月で施行し，最終受診時には全例で流涙症状は改善した。

結論：当院での涙小管断裂に対する再建術の手術成績は良好であった。涙小管断裂は比較的緊急性があるとされているが，当院では早期に手術加療を施行できており，可能な限り早期の手術により良好な結果が得られると思われた。

参考文献

1）杉田真一・大江雅子・木下太賀・他：外傷性涙小管断裂の手術時期と治療結果に関する検討．眼科手術19：575-578，2006

2）宮久保純子・岩崎明美：外傷性涙小管断裂．眼科52：1019-1024，2010

3）木内裕美子・黒田輝仁・小森秀樹・他：外傷性涙小管断裂症例の検討．眼科手術11：121-124，1998

4）佐久間雅史・廣瀬浩士・鶴田奈津子・他：涙小管断裂の断裂部位に関する治療成績．あたらしい眼科33：1206-1208，2016

5）佐藤浩介・河井克仁：チューブ留置による涙小管断裂再建術80例．日眼会誌106：83-88，2002

6）廣瀬浩士：涙小管再建術．眼科グラフィック5：225-228，2016

7）根間千秋・忍足和浩・高島直子・他：当科における涙小管断裂の手術．臨眼58：355-358，2004