臨床眼科75巻5号

2021年05月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

自然閉鎖した後に再発したstage 4特発性黄斑円孔の1例

著者： 藤原徳雄¹ 内田望² 本田博英² 髙橋由衣² 宮本昌典² 八木文彦²

所属機関： ¹浜田山ふじわら眼科 ²東邦大学医療センター大橋病院眼科

ページ範囲：P.687 - P.690

要約　目的：特発性黄斑円孔の自然閉鎖は稀であり，3〜5％と報告されているが，再発した症例の報告は数例のみである。今回，特発性黄斑円孔が自然閉鎖した後に再発した1例を経験したので報告する。

症例：手術時65歳，男性。右眼視力低下と歪視を主訴に近医を受診し，右眼黄斑円孔を指摘され，手術目的で紹介となる。初診時の右眼視力は（0.5），stage 4特発性黄斑円孔を認め，手術予定となったが，その後自然閉鎖し，手術せずに経過観察となった。右眼視力（1.2）まで改善したが，3年後に右眼視力は（0.2）へと低下し，stage 4特発性黄斑円孔の再発を認めた。白内障および硝子体同時手術を行い，内境界膜剝離と六フッ化硫黄ガスタンポナーデを併施した。術翌日，円孔閉鎖を認め，術後6か月の右眼視力は（0.4）であった。

結論：特発性黄斑円孔の自然閉鎖後に再発した例は稀であるが，自然閉鎖後も経過観察が必要と考えられた。

参考文献

1）Chew EY, Sperduto RD, Hiller R et al：Clinical course of macular holes：The Eye Disease Case-Control Study. Arch Ophthalmol 117：242-246, 1999

2）Kokame GT, McCauley MB：Spontaneous reopening of a spontaneously closed macular hole. Am J Ophthalmol 133：280-282, 2002

3）Park YH, Kim SY, Lee YC：Macular hole formation, spontaneous closure, and reopening in severe hypertensive chorioretinopathy. Clin Exp Ophthalmol 35：586-588, 2007

4）García-Fernández M, Navarro JC：Spontaneous closure of stage Ⅳ idiopathic full-thickness macular hole and late reopening as a lamellar macular hole：a case report. J Med Case Rep 6：169, 2012

5）Golan S, Barak A：Third time spontaneous closure of myopic macular hole. Retin Cases Brief Rep Winter 9：13-14, 2015

6）雲井美帆・坂東　肇・井上　亮・他：後部硝子体剝離を伴わず自然閉鎖した特発性黄斑円孔が再発した1例．臨眼69：1187-1192，2015

7）岡野美樹子・坂西良仁・海老原伸行：自然閉鎖したstage Ⅳ特発性黄斑円孔が3年後に再発した1例．眼臨紀9：1022-1027，2016