臨床眼科75巻6号

2021年06月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

視神経炎を呈した抗MOG抗体関連疾患の小児2例

著者： 大槻早紀¹ 前川有紀¹ 原田史織¹ 里龍晴² 大石明生¹ 北岡隆¹

所属機関： ¹長崎大学病院眼科 ²長崎大学病院小児科

ページ範囲：P.818 - P.825

要約　目的：視神経炎を呈した抗myelin oligodendrocyte glycoprotein（MOG）抗体関連疾患の小児2例の報告。

症例1：13歳，女児。左眼の視力低下を主訴に近医を受診し，左視神経乳頭浮腫のため総合病院に紹介となった。MRIで左視神経の腫大を認め，視神経炎を疑われ当科を受診した。初診時の矯正視力は右1.0，左0.01，左視神経乳頭の発赤・浮腫を認めた。視神経炎と診断し，初診日よりステロイドパルス療法を開始した。1クール終了時に左眼矯正視力は1.2まで回復した。

症例2：7歳，女児。右眼視野欠損，発熱を主訴に近医眼科を受診し，両視神経乳頭浮腫のため近医脳外科に紹介となった。髄液細胞数の増加のため髄膜炎を疑われ，総合病院小児科でのMRIで両側の視神経の腫大を認め，当院小児科へ転院となった。初診時の視力は右光覚弁，左1.0で，著明な右眼視野狭窄と，右優位な視神経乳頭の発赤・浮腫を認めた。視神経炎と診断し，ステロイドパルス療法を3クール施行し，初診から64日後には右眼矯正視力1.0まで回復した。

所見：2症例ともステロイド治療が著効した。治療前血清・髄液より抗MOG抗体陽性が判明した。

結論：小児の抗MOG抗体陽性視神経炎2例を経験し，ステロイド治療が著効した。

参考文献

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