臨床眼科75巻8号

2021年08月発行

臨床報告

遺伝子解析を行った結膜寄生の東洋眼虫症の2例

著者： 石部智也¹ 日野翔太¹ 岸大地¹ 横山勝彦¹ 瀬戸陽子² 飛彈野真也³⁵ 小林隆志³ 長谷川英男⁴ 久保田敏昭¹

所属機関： ¹大分大学医学部眼科学講座 ²瀬戸病院眼科 ³大分大学医学部感染予防学講座 ⁴大分大学医学部医生物学講座 ⁵国立国際医療研究センター研究所免疫制御研究部

ページ範囲：P.1026 - P.1030

要約　目的：東洋眼虫が結膜囊に寄生した2症例の虫体の遺伝子解析の結果を報告する。

症例：症例1は78歳，男性。眼脂を主訴に受診した。症例2は80歳，男性。寝たきりの状態で入院中に看護師が偶然結膜囊に虫体を発見した。

所見：症例1は両眼の結膜囊に蠕動する虫体が確認され摘出，計6隻摘出した。症例2は両眼に1隻ずつ確認し左眼より1隻を摘出，以後いずれも確認されなくなった。光学顕微鏡で東洋眼虫と同定し，症例1では雄1隻，雌5隻，症例2は雄であった。症例1の雌1隻と症例2の虫体についてmtDNAのcox1遺伝子塩基配列を解析すると既報の東洋眼虫ハプロタイプ10と一致した。

結論：東洋眼虫症は九州に多いとされてきたが，近年は他の地域からの報告も多い。遺伝子解析は起源，感染の拡大経路を調べるうえで重要な所見である。本症例のハプロタイプ10はヒト感染の初の報告である。

参考文献

1）村上智貴・蔭山　誠・古嶋正俊・他：当院で経験した東洋眼虫症の2例．眼科臨床医報95：599-604，2001

2）熊瀬有美・加藤睦子・高畠まゆみ・他：9隻の虫体を片眼に認めた東洋眼虫症の1例．臨眼64：1747-1750，2010

3）宇根宏容・今本量久・白木邦彦・他：右眼異物感による受診で東洋眼虫を認めた1例．眼臨紀6：630-632，2013

4）高橋直巳・立松良之・田坂嘉孝・他：愛媛県南予地方における東洋眼虫症の1例．眼臨紀3：442-445，2010

5）Otranto D, Testinia G, De Luca F et al：Analysis of genetic variability within Thelazia callipaeda（Nematoda：Thelazioidea）from Europe and Asia by sequencing and mutation scanning of the mitochondrial cytochrome c oxidase subunit 1 gene. Mol Cell Probes 19：306-313, 2005

6）Zhang X, Shi YL, Han LL et al：Population structure analysis of the neglected parasite Thelazia callipaeda revealed high genetic diversity in Eastern Asia isolates. PLoS Negl Trop Dis doi：10.1371/journal.pntd.0006165, 2018