臨床眼科75巻8号

2021年08月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

樹氷状網膜血管炎の2症例

著者： 光畑みずほ¹² 井上賢治² 阿部竜三郎³ 海老原伸行¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部付属浦安病院眼科 ²井上眼科病院 ³埼玉医科大学総合医療センター眼科

ページ範囲：P.1051 - P.1060

要約　目的：樹氷状網膜血管炎（FBA）を呈した2症例を経験したので報告する。

症例：症例1は58歳，男性。急激な右眼の視力低下を自覚し眼科を受診した。視力は右（0.5），左（1.2）であった。視神経乳頭浮腫と後極網膜血管の樹氷状変化を認めた。フルオレセイン蛍光眼底造影検査（FA）では，樹氷状変化を示す血管からの蛍光漏出と血管壁への組織染，視神経乳頭の過蛍光を認めた。プレドニゾロンの内服により樹氷状変化は軽快し，矯正視力は左右とも1.5に回復した。背景疾患を認めず，特発性FBAと考えられた。

　症例2は29歳，男性。不明熱の精査で神経内科に入院中に霧視を自覚し眼科を受診した。視力は右（0.3），左（0.08）であった。両眼に網膜血管の樹氷状変化，網膜前出血を認めた。FAでは網膜前出血によるブロッキングと，周辺部網膜では網膜血管の充盈欠損と無灌流領域を認めた。神経スウィート病疑いにてステロイドパルス療法が施行され，網膜血管の樹氷状変化の改善を認め，矯正視力は左右とも1.0に回復した。しかし，回復期の光干渉断層血管撮影（OCTA）では，両眼の耳側網膜に無血管野が残存していた。スウィート病による続発性FBAと考えられた。

結論：FBAの活動期にFAやOCTAを用いて血管閉塞の状況を捉えることで，視力・視野の予後についてある程度予測することができる。

参考文献

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