臨床眼科75巻8号

2021年08月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

ポリープ状脈絡膜血管症に対するPDT併用アフリベルセプトによるmodified TAEの1年成績

著者： 小沢優輝¹ 広江孝¹ 田中裕一朗¹ 木住野源一郎¹ 小林純一¹ 戸田和重¹ 小沢忠彦¹

所属機関： ¹小沢眼科内科病院

ページ範囲：P.1079 - P.1086

要約　目的：ポリープ状脈絡膜血管症（PCV）に対し，光線力学療法（PDT）併用アフリベルセプト硝子体注射（IVA）によるmodified treat and extend（mTAE）の1年成績を検討する。

対象と方法：2019年4月〜2020年3月に小沢眼科内科病院を受診した，未治療のPCV症例16例16眼のうち，IVA×3＋PDTで導入期治療を行い1年以上経過を追うことができた11例11眼を対象とし，治療前後の視力，中心窩網膜厚，中心窩下脈網膜厚，1年間の注射回数を後ろ向きに検討した。導入期治療として4週ごとに3回連続IVAを施行し，初回のIVAの2日後にPDTを施行した。維持期はmTAEを行い，滲出性変化がなければ投与間隔を4週延長し，滲出性変化があれば4週短縮し，最大投与間隔を12週とした。

結果：治療前の平均logMARは0.32±0.12，12か月後0.11±0.10と有意に改善した（p＜0.01）。治療前の中心窩網膜厚は377±48μm，12か月後172±11μmと有意に改善した（p＜0.01）。治療前の中心窩下脈絡膜厚は249±33μm，12か月後209±38μmと有意に菲薄化した（p＜0.05）。

　12か月間でのIVA回数は導入期の3回を含めて平均3.5回（3〜6回）であり，82％の症例で維持期に追加のIVAを必要としなかった。

結論：PCVに対するPDT併用IVAによるmTAE治療は1年後の視力および網膜形態を有意に改善し，また，注射の回数を従来のTAEよりも減らすことができる可能性がある。

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