臨床眼科75巻9号

2021年09月発行

連載 今月の話題

今，primary SLTに注目！

著者： 新田耕治¹

所属機関： ¹福井県済生会病院眼科

ページ範囲：P.1141 - P.1147

　選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）は，「説明に時間がかかる」「レーザー治療に対する抵抗感が強いために患者を説得しきれない」「期待したほど眼圧が下降しない」などにより，日本で普及していない。2019年に原発開放隅角緑内障や高眼圧症のfirst-line治療として有用であることが報告され，再度注目されている。本稿では，primary SLTの現状と将来について詳説したい。

参考文献

1）Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D et al：Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma（LiGHT）：a multicenter randomized controlled trial. Lancet 393：1505-1516, 2019

2）Garg A, Vickerstaff V, Nathwani N et al：Primary selective laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma and ocular hypertension：Clinical outcomes, predictors of success, and safety from the laser in glaucoma and ocular hypertension trial. Ophthalmology 126：1238-1248, 2019

3）谷原秀信・相原　一・稲谷　大・他：緑内障診療ガイドライン（第4版）．日眼会誌122：5-53，2018

4）齋藤代志明・東出朋巳・杉山和久：原発開放隅角緑内障症例への選択的レーザー線維柱帯形成術の追加治療成績．日眼会誌111：953-958，2007

5）Miki A, Kawashima R, Usui S et al：Treatment outcomes and prognostic factors of selective laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma receiving maximal-tolerable medical therapy. J Glaucoma 25：785-789, 2016

6）El Mallah MK, Walsh MM, Stinnett SS et al：Selective laser trabeculoplasty reduces mean IOP and IOP variation in normal tension glaucoma patients. Clin Ophthalmol 4：889-893, 2010

7）Lee JWY, Liu CCL, Chan JCH et al：Predictors of success in selective laser trabeculoplasty for normal tension glaucoma. Medicine（Baltimore）93：e236, 2014

8）新田耕治・杉山和久・馬渡嘉郎・他：正常眼圧緑内障に対する第一選択治療としての選択的レーザー線維柱帯形成術の有用性．日眼会誌117：335-343，2013

9）Khawaja AP, Campbell JH, Kirby N et al：Real-world outcomes of selective laser trabeculoplasty in the United Kingdom. Ophthalmology 127：748-757, 2020

10）Garg A, Vickerstaff V, Nathwani N et al：Efficacy of repeat selective laser trabeculoplasty in medication-Naïve open-angle glaucoma and ocular hypertension during the LiGHT trial. Ophthalomolgy 127：467-476, 2020

11）Toji N, Oka M, Miyakoshi A et al：Comparison of fluctuations of intraocular pressure before and after selective laser trabeculoplasty in normal-tension glaucoma patients. J Glaucoma 23：e138-e143, 2014

12）Liu D, Chen D, Tan Q et al：Outcome of selective laser trabeculoplasty in young patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. J Ophthalmol doi：10.1155/2020/5742832, 2020