臨床眼科75巻9号

2021年09月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

インドにおけるチベット難民コミュニティでの眼科医療支援活動20年

著者： 浅野宏規¹² 籠谷保明²³ 岡田明²⁴ 柏瀬光寿²⁵ 荒木敬士²⁶ 池田欣史²⁷ 松本英樹²⁸ 飽浦淳介²⁹ 黒田真一郎²¹⁰

所属機関： ¹土浦協同病院眼科 ²アジア眼科医療協力会 ³かごたに眼科 ⁴おかだ眼科 ⁵柏瀬眼科 ⁶兵庫医科大学眼科学教室 ⁷松江赤十字病院眼科 ⁸眼科松本クリニック ⁹串本リハビリテーションセンター眼科 ¹⁰永田眼科

ページ範囲：P.1184 - P.1189

要約　目的：インドの医療過疎地におけるチベット難民コミュニティで，日本のNGOが20年間継続した眼科医療支援活動を総括的に報告する。

対象と方法：2000年から毎年末，インド北西部にあるチベット難民が運営する小規模な結核病院において実施したアイキャンプの診療内容を対象とした。20年間の外来・手術患者数および手術患者における各民族の占める割合の経時的変化を後ろ向きに調査した。また，結核病院のチベット人眼科助手および近隣のインド公立基幹病院に勤務するインド人眼科医へ指導し，眼科医療機器を寄贈した効果を検討した。

結果：総計5,741名の外来診察と1,182件の手術（チベット人283件，インド人899件）を実施した。20年間の後半は，外来患者に占める手術患者の割合が多い傾向にあった。手術件数は初回が35件，その後は43〜77件で推移し，このうちチベット人は例年10〜20件前後で推移し，インド人患者の割合が高かった。日本人眼科医による教育により，チベット人眼科助手は眼底所見の経過観察が可能になり，インド人眼科医は教育開始の3〜5年後に自己閉鎖創囊外摘出術を安全に執刀可能なレベルに向上した。

結論：本アイキャンプ活動では，日本人チーム・社会的弱者にあるチベット人病院スタッフ・インド人眼科医の三者が継続して協働し，チベット難民だけでなくインド人にも白内障失明の救済また予防の恩恵があった。また，眼科医療従事者への教育は，当地の眼科医療レベル向上への一助となった。

参考文献

1）Pascolini D, Mariotti SP：Global estimates of visual impairment：2010. Br J Ophthalmol 96：614-618, 2012

2）Neena J, Rachel J, Praveen V et al：Rapid assessment of avoidable blindness in India. PLoS One 3：e2867, 2008

3）Thomas R, Paul P, Rao GN et al：Present status of eye care in India. Surv Ophthalmol 50：85-101, 2005

4）Murthy G, Gupta SK, John N et al：Current status of cataract blindness and vision 2020：The right to sight initiative in India. Indian J Ophthalmol 56：489-494, 2008

5）黒住　格：市民による海外医療協力20年．アジア眼科医療協力会編．東方出版，大阪市，1993

6）黒住　格：ネパールへの眼科協力—その成果と反省．臨眼53：521-526，1999

7）飽浦淳介：日本のNGOによる国際眼科医療活動．日本の眼科75：429-433，2004

8）籠谷保明・柏瀬光寿・飽浦淳介・他：インドのチベット難民に対する眼科医療協力の試み．IOL & RS 15：267-272，2001

9）岡田　明・浅野宏規・柏瀬光寿・他：インドのチベット難民に対する眼科医療協力—ダラムサラでの10年の活動報告．IOL & RS 24：647-655，2010

10）浅野宏規・籠谷保明・岡田　明・他：開眼手術を目的としたネパールとインドでの眼科医療活動の比較．臨眼64：441-444，2010

11）岡田　明・浅野宏規・柏瀬光寿・他：眼科医療協力活動の実施地域における患者背景の変化．臨眼65：345-349，2011