臨床眼科75巻9号

2021年09月発行

特集 第74回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

光干渉断層計で網膜内顆粒層に囊胞様変化を示した下垂体腺腫の1例

著者： 坂田慧¹ 新田啓介¹ 秋山英雄¹

所属機関： ¹群馬大学眼科学教室

ページ範囲：P.1221 - P.1226

要約　目的：下垂体腺腫による視交叉圧迫・視野異常をきたし，光干渉断層計（OCT）で網膜内顆粒層（INL）の囊胞様変化がみられた1症例を報告する。

症例：47歳，男性。1年半前から徐々に進行する右眼の視力低下と視野の狭窄を主訴に近医を受診し，精査目的に当科に紹介となった。

所見：矯正視力は右0.2，左1.2，眼圧は右21mmHg，左21mmHg。相対的瞳孔求心路障害なし。前眼部・中間透光体に異常所見はなく，検眼鏡所見も異常はなかった。OCTの黄斑部B-scanで右眼傍中心窩のINLに囊胞様変化があり，en face画像では両眼で同部位に蜂の巣状の変化を呈した。網膜電図，多局所網膜電図で明らかな異常はなかった。ゴールドマン視野計検査で両耳側半盲を呈し，OCTのretinal ganglion cell-inner plexiform layer厚解析において視野変化に一致した両眼鼻側の菲薄化が確認できた。頭部MRIで視交叉を圧迫する下垂体腺腫があり，当院脳神経外科へ紹介し下垂体腫瘍摘出術を施行された。術後は視野障害の改善がみられたが，INLの囊胞様変化は両眼で拡大していた。

結語：INLの囊胞様変化は網膜疾患だけでなく，視神経疾患でみられることがある。En face画像を含めたOCTが検出に有用である。

参考文献

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