臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］

原著

視力を基準に抗VEGF薬導入期加療を行った網膜静脈分枝閉塞症の12か月治療成績

著者： 川野浩輝¹² 山切啓太² 上村昭典²

所属機関： ¹川野眼科 ²鹿児島市立病院眼科

ページ範囲：P.1401 - P.1407

文献概要

要約　目的：網膜静脈分枝閉塞症（BRVO）に伴う黄斑浮腫（ME）に対する抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬硝子体内注射治療において，注射前最高矯正視力（BCVA）を基準として導入期注射回数を決定した治療プロトコールの注射後12か月間の治療成績を報告する。

対象と方法：対象は，2017年7月〜2020年3月の間に以下の基準で導入期注射回数を決定し，以降は必要時投与（PRN）とした中心窩を含むMEを伴うBRVO症例21例21眼（男性9例，女性12例，平均年齢69歳）。導入期注射回数は，BCVA（小数視力）0.5以上では1回（1＋PRN群），0.2〜0.4では2回（2＋PRN群），0.15以下では3回（3＋PRN群）と定めた。各群におけるBCVAの変化，導入期終了後再注射までの期間，初回注射後12か月間の総注射回数，中心窩網膜厚（CMT）の変化を調査した。

結果：21例のうち，1＋PRN群が9例，2＋PRN群が9例，3＋PRN群が3例であった。初回注射後12か月間の総注射回数は平均3.6回（1＋PRN群：2.8回，2＋PRN群：3.9回，3＋PRN群：5.0回）であった。各群ともに導入期終了時点でBCVAおよびCMTは改善し，初回注射後12か月まで維持できた。また，全例で導入期終了1か月後のBCVAは初回注射12か月後のBCVAと有意に相関していた（p＜0.01，r＝0.79）。

結論：注射前BCVAに基づいて導入期の抗VEGF薬硝子体内注射の回数を決定する方法は，BRVOに伴うME症例におけるBCVAおよびCMTの改善および維持に有用であった。

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