臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

読書用ロービジョンエイドの選定に関するアウトカム研究

著者： 新井千賀子¹ 小田浩一¹² 尾形真樹¹ 平形明人³

所属機関： ¹杏林アイセンター ²東京女子大学現代教養学部 ³杏林大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1408 - P.1415

要約　目的：ロービジョンエイド（LVA）の選定はロービジョンケアの中心を担うものであるが，患者の約30％は選定したLVAに不満があるという報告がある。LVAの選定方法では，臨界文字サイズ（CPS）を基準とした拡大率計算の有効性やLVAでの読書速度（以下，LVA読書速度）の評価の有効性を示した報告がある。これらの先行研究ではLVAの選定と生活の質（QOL）との関連は検討されていない。本研究では，LVA読書速度の指標が患者のQOLにも関連があるかを調べ，読書用LVAの選定のアウトカムを検討した。

対象と方法：2018年2月〜2020年3月の期間中に読書用LVA選定を希望した13例。LVA選定前に杏林QOL評価，読み書きのニーズ聴取，MNREAD-J（読書評価）を実施し，LVA選定後にQOL評価を行い，LVA読書速度を測定した。

結果：10例がLVA読書速度で最大読書速度（MRS）の95％信頼区間の下限以上（MRS-2SD）の速度を示し，かつ読み書き領域のQOL（RW-QOL）が有意に改善した（p＜0.05）。MRS-2SD未満の3例のうち2例はRW-QOLが改善せず，1例は速度が重要でないスポットリーディング目的であったためRW-QOLは改善した。

結論：より有効な読書用LVAを選定するためには，読書評価から得られたCPSをもとに拡大率を決定することに加えて，LVA読書速度とRW-QOL評価という2つのアウトカム指標が有効であることが示唆された。

参考文献

1）三柴恵美子・平塚英治・小野裕子・他：ロービジョン者用視覚補助具の保有状況と有効活用に関するアンケート調査．日視能訓練士協誌39：233-238，2010

2）山根智子・青木弘美・山本敦子・他：木村眼科内科病院におけるロービジョン者の補助具処方後の追跡調査．日眼紀54：655-658，2003

3）岩崎里美・松下玲子・堀　祐子・他：大塚眼科病院における補助具処方後の追跡調査．臨眼紀6：552-556，2013

4）西脇友紀・阿曽沼早苗・小野峰子・他：視能訓練士の拡大鏡選定状況—アンケート調査—．日視会誌43：277-285，2014

5）Mansfield J, Legge GE：The MNREAD Acuity Chart. In：Legge GE（ed）：Psychophysics of Reading in Normal and Low Vision. 167-192, CRC Press, Florida, 2007

6）Lovie-Kitchin JE：Reading with low vision：the impact of research on clinical management. Clin Exp Optom 94：121-132, 2011

7）中村仁美・小田浩一・藤田京子・他：MNREAD-Jを用いた加齢黄斑変性患者に対するロービジョンエイドの処方．日視能訓練士協誌28：253-261，2000

8）西脇友紀・田中恵津子・小田浩一・他：ロービジョンケアに適したQOL評価表の試作．臨眼55：1295-1300，2001

9）小田浩一・Mansfield JS，Legge GE：ロービジョンエイドを処方するための新しい読書検査表MNREAD-J．第7回視覚障害リハビリテーション研究発表大会論文集：157-160，1998

10）小田浩一・田中恵津子・川嶋英嗣・他：ロービジョンの個々の患者に適した表示状態を自動で測定できるpcMNREAD-J．感覚代行シンポジウム発表論文集：85-88，2002

11）Bailey IL, Bullimore MA, Greer RB et al：Low vision magnifiers--their optical parameters and methods for prescribing. Optom Vis Sci 71：689-698, 1994

12）小田浩一：拡大，小田浩一（総監訳）：ロービジョン・マニュアル．181-195，オー・ビー・エス，東京，2010