臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

兵庫県立こども病院における先天性外眼筋線維症4例の手術成績

著者： 中野由美子¹ 野村耕治¹ 牧仁美¹ 河原佳奈¹

所属機関： ¹兵庫県立こども病院眼科

ページ範囲：P.1422 - P.1426

要約　目的：兵庫県立こども病院（以下，当院）にて斜視手術を行った先天性外眼筋線維症（CFEOM）4症例について報告する。

対象と方法：当院にて斜視手術を行ったCFEOM 4症例を対象とした。診療録より家族歴，手術時期および術式を抽出し，視力，眼位，頭位異常，両眼視機能の経過を術前後で比較した。

結果：症例1は術前，術後ともに眼瞼下垂は軽度であり保存的に経過を診ている一方，症例2〜4はCFEOMとして先に眼瞼下垂手術を行っていた。症例2と3は双胎児であり，眼瞼下垂手術，両下直筋後転術の手術時期は同じであったが，症例3の弱視はより高度であった。症例2は両下直筋後転術後，内斜視も改善した一方，症例3は45Δ以上の内斜視が残存し，両内直筋後転術が必要であった。症例4は両下直筋追加後転術後，内斜視も改善した。4症例すべてに術前の眼球の下方固定による顎上げ頭位を認めたが，いずれも手術後に改善した。全例で両眼視機能は改善しなかった。

結論：内斜視の推移は術前眼位に依存していた。眼球の下方固定による顎上げ頭位はすべての症例で認めたが，手術後に全例改善した。両眼視機能の改善は4症例ともにみられず，これは既報通りであった。

参考文献

1）三村　治：神経眼科学を学ぶ人のために　第3版．医学書院，東京，2014

2）Yazdani A, Traboulsi EI：Classification and surgical management of patients with familial and sporadic forms of congenital fibrosis of the extraocular muscles. Ophthalmology 111：1035-1042, 2004

3）Harley RD, Rodrigues MM, Crawford JS：Congenital fibrosis of the extraocular muscles. Trans Am Ophthalmol Soc 76：197-226, 1978

4）Vivian AJ：Congenital fibrosis of the extra-ocular muscles（CFEOM）and the cranial dysinnervation disorders. Eye（Lond） 34：251-255, 2020