臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

急性網膜壊死の臨床像

著者： 塚本浩介¹ 上本理世¹ 伊藤沙織¹ 竹内正樹¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1427 - P.1433

要約　目的：急性網膜壊死（ARN）の臨床像について検討したので報告する。

対象と方法：横浜市立大学附属病院眼科にて2009年1月〜2020年12月の間に前房水の検査，眼所見および経過から診断基準に基づきARNと診断した連続症例39例44眼の視力，原因ウイルス，眼底造影検査について診療録に基づきretrospectiveに検討を行った。

結果：平均発症年齢は53.0±17.4歳。視力（logMAR値）は治療前0.45±0.54，治療後0.38±0.69であり，有意差はなかった。網膜剝離に至った症例は44眼中18眼であり，その原因ウイルスは水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）16眼，単純ヘルペスウイルス2眼であり，VZV罹患率が有意に高かった。網膜剝離症例（n＝13）は，治療後視力（logMAR値）0.71±0.69も有意に不良であった。治療後視力（logMAR値）は，治療前に後極部の網膜に血管閉塞がある症例（n＝4）で1.56±0.52であり，血管閉塞がない場合（logMAR値）0.68±0.60に比べ有意に低かった。網膜剝離が発生しなかった26眼の視力（logMAR値）は，治療前0.35±0.44と比較し治療後−0.03±0.10と有意に改善した。

結論：ARNにおいて，網膜剝離に至らない症例は治療により視力改善が期待できることがわかった。一方，網膜剝離症例はVZV罹患例が多く，視力予後も悪いことを確認した。また，治療前に後極部の網膜に血管閉塞所見が認められる場合は，視力予後が悪いことが示された。

参考文献

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