臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

MALTリンパ腫との鑑別を要した限局性結膜アミロイドーシスの1例

著者： 足立瑛美¹² 福岡秀記¹ 吉岡誇¹ 植田光晴³ 外園千恵¹

所属機関： ¹京都府立医科大学眼科学教室 ²京都第二赤十字病院眼科 ³熊本大学アミロイドーシス診療センター

ページ範囲：P.1440 - P.1444

要約　目的：MALTリンパ腫との鑑別を要した限局性結膜アミロイドーシスを経験したので報告する。

症例：82歳，男性。半年前からの左眼の異物感を主訴に前医を受診し，結膜腫瘍疑いで京都府立医科大学附属病院へ紹介され受診となった。初診時の視力は両眼（0.4）で，左眼の下眼瞼結膜円蓋部に黄色の隆起性病変を認めた。腫瘍部分切除を施行し，病理検査でcongo red染色で橙赤色のアミロイド沈着を認めた。前駆蛋白から病型を診断したところ，ALアミロイドーシスλ型であったため，全身性アミロイドーシスの有無を精査したが結膜以外の病変はなく，限局性結膜アミロイドーシスと診断した。

結論：眼科領域のアミロイドーシスは限局性の報告が大半で，上眼瞼への沈着を認める場合には，患眼の眼瞼下垂の要因となる。本症例では，結膜円蓋部への沈着が優位であったため，MALTリンパ腫との鑑別を要した。また，アミロイドーシスと診断された場合には，内科的に全身性アミロイドーシスを除外することが重要である。

参考文献

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2）Smith ME, Zimmerman LE：Amyloidosis of the eyelid and conjunctiva. Arch Ophthalmol 75：42-51, 1966

3）Benson MD, Buxbaum JN, Eisenberg DS et al：Amyloid nomenclature 2018：recommendations by the International Society of Amyloidosis（ISA）nomenclature committee. Amyloid 25：215-219, 2018

4）小松正樹・南部裕之・高橋寛二・他：結膜腫瘍が疑われた結膜アミロイドーシスの1例．臨眼56：1314-1315，2002

5）新井　玲：眼瞼下垂により発見された結膜アミロイドーシスの2症例．日眼会誌120：797-801，2016

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