臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

糖尿病黄斑浮腫に対する抗VEGF薬硝子体注射導入時1回投与と連続3回投与の経過比較

著者： 倉岡大希¹ 上田哲生¹ 和田大史¹ 水澤裕太郎¹ 緒方奈保子¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1445 - P.1450

要約　目的：糖尿病黄斑浮腫（DME）の抗VEGF薬治療において，実臨床では導入期の投与回数が統一されていないため，導入期の投与回数による治療成績を比較検討する。

対象と方法：奈良県立医科大学附属病院眼科でDMEと診断され，2013年3月〜2018年1月の間に抗VEGF薬を初回投与し，2年以上経過観察が可能であった46眼を対象とした。初回投与時に1回のみ投与し，その後pro re nata（PRN）レジメンで投与を行った症例を1＋PRN群（20眼），導入期に連続3回，その後PRNレジメンで投与を行った症例を3＋PRN群（26眼）とした。各群において，最高矯正視力（logMar換算）および中心窩網膜厚（CMT）の変化を初回投与前と初回投与12か月後，24か月後で統計学的に比較検討した。

結果：平均年齢は両群間で有意差はなく，初回投与前の最高矯正視力（logMar）は1＋PRN群0.46±0.32，3＋PRN群0.44±0.27であった（p＝0.81）。初回投与12か月後，24か月後の最高矯正視力は，それぞれ1＋PRN群が0.48±0.29，0.47±0.27，3＋PRN群が0.35±0.34，0.31±0.26と両群間に有意差はなかったが，初回投与24か月後の3＋PRN群で良好な傾向であった（p＝0.06）。また，初回投与前のCMTは1＋PRN群411.03±140.39μm，3＋PRN群491.50±113.34μmであり，3＋PRN群が有意に大きかった（p＝0.023）。初回投与12か月後，24か月後のCMTは，1＋PRN群が421.23±185.56μm，403.58±149.79μm，3＋PRN群が441.58±142.89μm，371.20±89.37μmと，3＋PRN群で有意に減少した（p＝0.001）。

結論：DMEに対する抗VEGF薬治療は導入期に連続3回投与するほうが効果的であると考えられた。

参考文献

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