臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

長期経過観察できた黄斑部毛細血管拡張症（MacTel）type 2の3例

著者： 十河江梨子¹² 逢坂理恵² 山下彩奈² 小野葵² 小嶌洋和² 三好由希子² 杉田江妙子¹ 鈴間潔²

所属機関： ¹香川県済生会病院眼科 ²香川大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.1451 - P.1458

要約　目的：黄斑部毛細血管拡張症（MacTel）type 2に対して長期経過観察ができた3症例を報告する。

症例と結果：症例1は42歳，女性。視力は両眼とも（0.4）。両眼黄斑部に網膜内層の囊胞様変化，両眼中心窩耳側に毛細血管拡張を認め，両眼MacTel type 2非増殖期と診断した。初診後6年が経過したが視力低下はない。症例2は65歳，女性。視力は両眼とも（1.0）。右眼中心窩から傍中心窩にかけてのellipsoid zoneの欠損，蛍光眼底造影で両眼中心窩耳側に蛍光漏出を認め，両眼MacTel type 2非増殖期と診断した。初診後8年が経過したが右眼に色素沈着のわずかな増加はあるものの，両眼とも視力低下はない。症例3は33歳，男性。視力は右（0.9），左（0.1）。左眼に網膜下新生血管（SRNV）を認め，右眼はMacTel type 2非増殖期，左眼は増殖期と診断した。左眼SRNVに対してベバシズマブ硝子体内投与（IVB）を計2回施行した。経過中に右眼にもSRNVが出現し，右眼SRNVに対してもIVBを施行した。その後，両眼とも再発はなく，早期に治療を開始できた右眼は良好な視力を維持できている。

結論：MacTel type 2は比較的視力が保たれる疾患だが，SRNVを合併すると急激な視力低下をきたすことがあるため，定期的な経過観察が必要である。

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