臨床眼科76巻10号

2022年10月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

抗VEGF治療により漿液性網膜剝離の改善が得られた両眼脈絡膜骨腫の1例

著者： 山田武叶¹² 小山雄太² 中野裕貴² 藤村貴志¹ 鈴間潔²

所属機関： ¹JCHOりつりん病院眼科 ²香川大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.1467 - P.1474

要約　目的：脈絡膜骨腫によって生じた漿液性網膜剝離（SRD）に対して抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬硝子体注射を施行し改善が得られた症例を経験したので報告する。

症例：18歳，女性。2016年12月に学校健診で視力低下を指摘されたため近医を受診した。両眼に網脈絡膜変性，右眼にSRDを認め，2017年1月に香川大学医学部附属病院眼科へ紹介となった。

所見：視力は右（1.0），左（1.5），眼底写真と光干渉断層計で両眼に脈絡膜病変を認め，右眼はSRDを伴っていた。眼窩部単純CTにて右眼脈絡膜に沿った高吸収域を認め，両眼脈絡膜骨腫と診断した。経過中右視力は（0.7）まで低下するも，病変が黄斑部を含む広範囲に及んでいること，左眼は視力良好で日常生活に支障がないことより，経過観察の方針としていた。2020年1月，左眼にSRDが出現した。左視力（1.5）ではあったが，自覚的にも中心暗点を認めたため治療適応ありと判断した。病態に脈絡膜新生血管が関与していると考え，両眼にベバシズマブ硝子体注射（IVB）を施行した。その結果，左眼のみSRDの減少を認め，右眼は不変であった。残存しているSRDに対し，さらにIVBを2回，アフリベルセプト硝子体注射を1回施行するも，それ以上の改善は得られなかった。

結論：脈絡膜骨腫のSRDに対して抗VEGF治療は有効であった。

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