臨床眼科76巻11号

2022年10月発行

増刊号 最新臨床研究から探る眼科臨床のギモンQ＆A 1　緑内障

急性原発閉塞隅角緑内障予防に対してレーザー周辺虹彩切開術はどの程度有用ですか？

著者： 酒井寛¹

所属機関： ¹浦添さかい眼科

ページ範囲：P.64 - P.68

急性原発閉塞隅角症（APAC）を引き起こしやすいことが知られているAPACの反対眼，眼圧上昇や周辺虹彩前癒着をすでにきたしている原発閉塞隅角症（PAC）眼，緑内障性視神経症をきたしている原発閉塞隅角緑内障，小発作の症状のある原発閉塞隅角症疑い（PACS）眼などに対する薬物療法の予後は非常に不良なので，原則としてレーザー周辺虹彩切開術（LPI）を含む手術加療が必要です．最近発表された2つのランダム化比較試験の結果では，LPIには症状のないPACSからPACへの進行予防効果があることが示されました．一方，PACSからAPACへの進行予防効果は示されませんでした．

参考文献

1）Ritch R et al：Laser and medical treatment of primary angle closure glaucoma. Weinreb RN et al（ed）：Angle Closure and Angle Closure Glaucoma. 37-54, Kugler Publications, Amsterdam, 2006

2）安田典子・他：原発性閉塞隅角緑内障の予後（第2報）眼圧に対する長期薬物治療の効果．日眼会誌92：1644-1649，1988

3）He M et al：Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure：a single-centre, randomised controlled trial. Lancet 393：1609-1618, 2019

4）Baskaran M et al：The Singapore Asymptomatic Narrow Angles Laser Iridotomy Study：five-year results of a randomized controlled trial. Ophthalmology 129：147-158, 2022

5）Foster PJ et al：The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys. Br J Ophthalmol 86：238-242, 2002

6）Minds診療ガイドライン作成マニュアル2020 ver. 3.0（https://minds.jcqhc.or.jp/s/manual_2020_3_0）（閲覧日：2022年8月2日）