臨床眼科76巻12号

2022年11月発行

臨床報告

篩状板欠損とchoroidal microvasculature dropoutの関連性

著者： 楯日出雄¹ 須藤由美子¹ 袖山健伸¹ 大滝千智¹ 青柳明李¹ 植田芳樹¹

所属機関： ¹真生会富山病院アイセンター

ページ範囲：P.1598 - P.1605

要約　目的：篩状板欠損とchoroidal microvasculature dropout（Ch MVD）の関連性および篩状板欠損が生じる要因について検討した。

対象と方法：当院で正常眼圧緑内障の診断を受けている33例37眼を対象とした。方法は，AngioVue^TM（Optovue社製）を用いてAngio discモード4.5×4.5mm範囲で撮像し，取得画像のうちChoroid画像から上方・下方の乳頭内および乳頭周囲いずれかにCh MVD所見を認めるものだけを抽出した。Ch MVDに相当する部位を，SPECTRALIS^® OCT（Heidelberg社製）によるenhanced depth imagingの手法を用いて，高解像度モードおよび100イメージ加算で撮影し，篩状板部を抽出した。篩状板欠損あり・なしの2群に分類し，篩状板欠損の割合と群間背景を比較した。

結果：Ch MVDに相当する部位に篩状板欠損を認めたのは37眼中12眼（32％）であった。篩状板欠損あり群・なし群の比較では，有意差のあった項目として，屈折値：あり群−7.31D/なし群−3.55D（p＝0.02），眼軸長：あり群27.56mm/なし群25.30mm（p＝0.01），乳頭楕円率：あり群0.75/なし群0.84（p＜0.05）が挙げられ，篩状板欠損の多くは強度近視眼に認めた。

結論：本検討では，Ch MVD部位に篩状板欠損を認めた割合は約3割で，そのうち篩状板欠損の多くは強度近視眼に認めた。部分欠損が生じる要因として，眼軸伸長による乳頭耳側牽引から篩状板付着部に断裂が生じて形成される可能性が考えられた。

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