臨床眼科76巻2号

2022年02月発行

連載 眼科図譜

近視進行期に発症したintrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhage（IHAPSH）の1例

著者： 高橋京一¹

所属機関： ¹たかはし眼科クリニック

ページ範囲：P.241 - P.244

緒言

　視神経乳頭部の出血は，高血圧網膜症，緑内障，乳頭浮腫，乳頭部網膜細動脈瘤などの疾患で観察されるが，特発性で自然寛解する良性の乳頭出血がある。1975年にCibisら^1）が最初に報告し，わが国では廣辻ら^2）が10眼の良性乳頭出血例をまとめ，近視性乳頭出血として報告した。最近では2004年にKokameら^3）が10例の基礎疾患のはっきりしない予後良好な乳頭部出血をまとめ，intrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhage（IHAPSH）という疾患名を提唱した。しかし，いまだIHAPSHの報告例は少なく，病態は依然として不明のままであり，眼科医も十分にこの疾患を認知していない。今回，筆者は近視進行期の若年女子の片眼に発症した典型的なIHAPSHの1例を経験したので報告する。

参考文献

1）Cibis GW, Watzke RC, Chua J：Retinal hemorrhages in posterior vitreous detachment. Am J Ophthalmol 80：1043-1046, 1975

2）廣辻徳彦・布出優子・中倉博延・他：近視性乳頭出血．眼紀40：2787-2794，1989

3）Kokame GT, Yamamoto I, Kishi S et al：Intrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhage. Ophthalmology 111：926-930, 2004

4）Hwang JF, Lin CJ：Multilayered optic disk hemorrhages in adolescents. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 51：313-318, 2014

5）Moon IH, Lee SC, Kim M：Intrapapillary hemorrhage with concurrent peripapillary and vitreous hemorrhage in two healthy young patients. BMC Ophthalmol. doi：10.1186/s12886-018-0833-z, 2018

6）Yan CL, Brelen M, Chen W et al：Spontaneous intrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhage in adolescents. Clin and Exp Vis and Eye Res. doi：10.15713/ins.clever.21, 2019