臨床眼科76巻3号

2022年03月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［1］

原著

広範囲に網膜下索状物を伴う胞状網膜剝離を認めた劇症型中心性漿液性網脈絡膜症の1例

著者： 猪本尚毅¹ 村尾史子¹ 三田村佳典¹

所属機関： ¹徳島大学大学院医歯薬学研究部眼科学分野

ページ範囲：P.318 - P.324

文献概要

要約　目的：若年女性の片眼に発症した，広範囲にわたる網膜下索状物と胞状網膜剝離を伴う劇症型中心性漿液性網脈絡膜症（CSC）を経験したので報告する。

症例：28歳，女性。半年前から右眼の視力低下を自覚。3か月前から扁桃炎，口内炎を認めた。IgA腎症と診断され，ステロイド内服前の眼科検査目的にて当科を受診した。視力は右（0.1），左（1.5）。右眼眼底の上方から下耳側にかけて広範囲に胞状網膜剝離を認め，剝離部の網膜下全体に網膜下索状物を認めた。左眼眼底には異常を認めなかった。蛍光眼底造影検査にて右眼上耳側に複数の漏出点を認め，同部に網膜光凝固を施行した。IgA腎症の治療としては，ステロイド内服は行わず，扁桃摘出を行った。漿液性網膜剝離は徐々に吸収され，治療4か月後に完全に吸収され，再燃を認めていない。En face OCTにて黄斑部の脈絡膜血管構造を検討したところ，右眼は非対称的な血管走行を，左眼は分水嶺に対称的な血管走行を認めた。

結論：若年者の片眼に網膜下索状物を伴う網膜剝離を認めた場合，劇症型CSCとの鑑別を要する。また，劇症型CSCの片眼発症には脈絡膜血管構造の左右差が関与している可能性があると思われた。

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