臨床眼科76巻3号

2022年03月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

PR3-ANCA陽性潰瘍性大腸炎に合併した汎ぶどう膜炎の1例

著者： 岸本七生¹² 林孝彰¹ 小川まいこ³ 中田達也³ 有廣誠二³ 中野匡²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学葛飾医療センター眼科 ²東京慈恵会医科大学眼科学講座 ³東京慈恵会医科大学葛飾医療センター消化器内科

ページ範囲：P.340 - P.347

要約　目的：PR3-ANCA陽性潰瘍性大腸炎（UC）に合併した汎ぶどう膜炎の1例を報告する。

症例：患者は37歳女性。1年前から続く下痢で苦しんでいた。1か月前から右眼の充血と眼痛を自覚し受診した。

所見：矯正視力は右0.6，左1.0，眼圧正常，両眼前房に1＋の炎症細胞と微細な角膜後面沈着物を認めた。右眼には硝子体混濁に加え，眼底に黄斑浮腫が確認できた。フルオレセイン蛍光眼底造影検査で両眼にシダ状蛍光漏出を認め，網膜血管炎と診断した。血液検査でCRPの上昇に加え，PR3-ANCAの高値（49.4U/ml）を認めた。下部消化管内視鏡検査が施行され，UCと診断された。UCに合併した非肉芽腫性汎ぶどう膜炎と診断し，5-アミノサリチル酸製剤に加え，ステロイド点眼および内服による加療を行ったところ，前眼部炎症と黄斑浮腫は消失し，矯正視力も両眼1.5に改善した。

結論：PR3-ANCA高値を伴うUCでは，両眼性・非肉芽腫性の汎ぶどう膜炎を発症する可能性がある。

参考文献

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12）難治性炎症性腸管障害に関する調査研究（鈴木班）：潰瘍性大腸炎の皆さんへ 知っておきたい治療に必要な基礎知識．令和元年度において，厚生労働科学研究費補助（難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業））を受け，実施した研究の成果：1-22，2019