臨床眼科76巻3号

2022年03月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

眼窩先端部症候群で失明後に残存する疼痛に対しステロイド局所投与が奏効した1例

著者： 藤盛莉乃¹ 佐藤宏樹¹ 橋本りゅう也¹ 昌原英隆¹ 前野貴俊¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター佐倉病院眼科

ページ範囲：P.377 - P.381

要約　目的：視機能を喪失した眼窩先端部症候群の眼周囲疼痛に対して，ステロイド局所投与で疼痛管理できた1例を経験したので報告する。

症例：80歳，女性。複視と左眼視力低下を主訴に前医にて眼窩先端部症候群と診断され，精査中に急激に悪化し左眼は失明した。結核感染が判明したためステロイド全身投与は中止し，疼痛治療目的で当院へ紹介となった。初診時に左眼窩深部から頭頂部にかけての疼痛の症状があり，左眼の眼瞼下垂，全外眼筋麻痺を認めた。トリアムシノロンアセトニド（TA）40mgの球後注射を計5回施行後も残存する左前額部痛に対して，TA 12mgの皮下注射とTA 28mgの球後注射を3回ずつ追加し疼痛は消失した。その後，2回ずつ投与を追加し疼痛の再発は認めていない。

結論：ステロイドの球後注射と皮下注射で全身への影響を最小限にし，良好な疼痛コントロールを得られる可能性が示唆された。

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