臨床眼科76巻3号

2022年03月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

角膜混濁眼の白内障手術における自動前囊切開装置ZEPTO^®システムの使用経験

著者： 加藤侑里¹ 須磨崎さやか¹ 柿栖康二¹ 岡島行伸¹ 鈴木崇¹ 堀裕一¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院眼科

ページ範囲：P.382 - P.388

要約　目的：角膜混濁眼における白内障手術は眼内の視認性が悪く，難易度が高くなる。今回筆者らは，角膜混濁眼における白内障手術の前囊切開時に自動前囊切開術（ZEPTO^®システム）を使用した2症例を経験したので報告する。

症例：症例1は78歳，女性。角膜輪部疲弊症による角膜の上皮障害および混濁があり，左眼にEmery-Little分類grade Ⅲ程度の白内障を認め手術適応となった。視力は左0.02（矯正不能），眼圧は左17mmHg，前房深度は2.5mmであった。粘弾性物質を前房に注入した後，ZEPTO^®システムを2.7mmの強角膜切開から前房内に挿入し，センタリングの後に水晶体に吸引固定させ，通電し前囊切開を行った。その後，シャンデリア眼内照明を用いて超音波水晶体乳化吸引術および眼内レンズ（IOL）挿入術を行った。術中合併症はみられなかった。症例2は64歳，男性。両眼の角膜混濁と白内障を認めた。視力は，右0.03（0.04×＋5.00D），前房深度は2.8mmでありEmery-Little分類grade Ⅱ程度の白内障を認めた。症例1と同様にZEPTO^®を用いて前囊切開を施行し，シャンデリア眼内照明を用いた超音波水晶体乳化吸引術およびIOL挿入術を行った。明らかな術中および術後の合併症を認めなかった。

結論：角膜混濁眼における白内障手術は，術者の負担も大きい。本システムを使って正確な前囊切開を自動で行えることは，術中合併症のリスクの軽減だけでなく，術者のストレス軽減にもつながるため，角膜混濁眼に対する白内障手術のオプションとして有用であると考える。

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