臨床眼科76巻4号

2022年04月発行

臨床報告

ぶどう膜炎を契機に診断した再発性多発軟骨炎の1例

著者： 溝渕朋佳¹ 岸本達真¹ 谷口義典² 福田憲¹

所属機関： ¹高知大学医学部眼科学講座 ²高知大学医学部内分泌代謝・腎臓内科学講座

ページ範囲：P.437 - P.442

要約　背景：再発性多発軟骨炎は，全身の軟骨組織に再発性の炎症をきたす難治性疾患である。ぶどう膜炎を契機に診断した再発性多発性軟骨炎の1例を報告する。

症例：患者は43歳，女性。3か月前からの頸部リンパ節腫脹，両耳の腫脹・疼痛，咽頭痛を認め，発熱を繰り返していた。2日前からの霧視があり近医眼科を受診し，両眼のぶどう膜炎を認め高知大学医学部附属病院眼科に紹介となった。初診時，眼所見として両眼に眼球結膜充血，豚脂様の角膜後面沈着物，前房内炎症，虹彩後癒着，黄斑浮腫を認め，全身所見としては両耳介の発赤・腫脹のほか，血液検査で炎症反応の上昇を認めた。耳介の超音波検査で耳介軟骨周囲の軟部組織の腫脹と血流がみられ，耳介生検の病理検査で軟骨周囲のリンパ球・好中球の浸潤および血管新生所見が認められたため，再発性多発軟骨炎と診断した。ステロイド点眼薬に加えステロイド結膜下注射を施行した。全身症状に対してはステロイド内服で加療し，ぶどう膜炎および耳介の炎症は改善した。その後ステロイドを漸減しているが，眼および耳介の炎症の再発はない。

結論：全身の炎症所見を伴う原因不明の再発性の眼炎症疾患は，鑑別疾患として再発性多発軟骨炎を考えることが重要である。

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