臨床眼科76巻4号

2022年04月発行

臨床報告

篩骨洞腫瘍に対する陽子線治療後に発症した放射線網膜症・放射線視神経症の1例

著者： 村元佑己子¹ 加藤久美子¹ 竹内真希¹ 加島悠然¹ 近藤峰生¹

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科臨床医学系講座眼科学

ページ範囲：P.443 - P.448

文献概要

要約　目的：篩骨洞滑膜肉腫に対する陽子線治療後に放射線網膜症，放射線視神経症を発症した1例の報告。

症例：患者は50歳，女性。複視を主訴に近医眼科を受診，左副鼻腔内腫瘍を疑い耳鼻咽喉科を紹介され受診した。左篩骨洞腫瘍摘出術を施行し，病理診断にて滑膜肉腫と診断された。化学療法および70.4Gyの陽子線照射後2か月が経過した頃から左眼の流涙と充血が出現したため，当科を受診した。左涙道閉塞と診断し左涙囊鼻腔吻合術を施行し，その後定期的に経過観察を行っていた。照射後2年4か月で左視力低下が出現，精査の結果，放射線網膜症，放射線視神経症と診断した。左放射線網膜症に対し汎網膜光凝固術および硝子体手術を施行した。陽子線照射後7年が経過した現在，左眼視力は0.03（矯正不能）で安定しており，眼圧上昇はない。

結論：放射線網膜症や放射線視神経症を早期に診断し治療することで，視機能を温存することができる可能性が示唆された。

参考文献

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