臨床眼科76巻4号

2022年04月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

非標準形状眼における最適化A定数を用いた白内障術後屈折誤差精度の検討

著者： 都村豊弘¹ 多田羅祐介¹ 曽我部由香¹

所属機関： ¹三豊総合病院眼科

ページ範囲：P.481 - P.488

文献概要

要約　目的：白内障手術において眼軸長（AL）と角膜屈折力（K値）別に9群に分け，A定数を最適化して眼内レンズ（IOL）度数計算を行い，術後屈折誤差が改善するかを調査した。

対象と方法：対象は2020年2月〜2021年2月に当院で白内障手術を施行した147例255眼。使用IOLはSZ-1（ニデック社），生体計測はIOLMaster^® 500（Carl Zeiss Meditec社）で行った。群分けは対象をALでは22mmと26mmを，K値では42Dと46Dを境に9群に分類した。IOL度数計算式はSRK/T式，Barrett Universal Ⅱ式（BUⅡ式）を使用した，A定数はULIB値（119.5），lens factor（2.15），および過去1年半の白内障手術において9群に分類し，各群で最適化したものを用いた。同じIOL度数における予測屈折値を各式で算出した。術後1か月の他覚屈折値を基に自覚屈折値を算出し，それぞれの予測屈折値と比較した。

結果：術後1か月の屈折誤差平均値と屈折誤差絶対値平均値のうち，最適化により精度が高く有意差があったのは，ALが22mm未満でK値が42〜46D群の屈折誤差平均値で，BUⅡ式（p＜0.001：t検定），ALが22〜26mmでK値が42D未満群の屈折誤差平均値と屈折誤差絶対値平均値でSRK/T式，BUⅡ式（p＝0.046，＜0.001：t検定，両式ともp＜0.01：ウィルコクソンの符号順位検定），ALが26mm以上でK値が42〜46D群の屈折誤差平均値でSRK/T式とBUⅡ式（p＝0.038，0.041：t検定），ALが26mm以上でK値が42D未満群の屈折誤差平均値と屈折誤差絶対値平均値のSRK/T式（p＝0.011：t検定，p＝0.022：ウィルコクソンの符号順位検定）であった。

結論：各群におけるA定数の最適化は一部の群において白内障術後屈折誤差精度を改善させた。ALやK値の大きい，あるいは小さい症例を含めて白内障術後屈折誤差を軽減するには，ALとK値別に9群に分けてA定数を最適化しIOL度数計算を行うことが有用であると考えられた。

参考文献

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