臨床眼科76巻4号

2022年04月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

あけお眼科医院における裂孔原性網膜剝離患者

著者： 明尾潔¹ 明尾庸子¹ 明尾慶一郎¹ 加藤帝子¹

所属機関： ¹あけお眼科医院

ページ範囲：P.508 - P.514

文献概要

要約　目的：あけお眼科医院に来院する裂孔原性網膜剝離（RRD）患者の症状，臨床所見，受入れ先医療機関からの情報を調べ，手術方法，手術までの期間，術前術後の視機能〔矯正視力（視力），ハンフリー視野検査（HFA）〕について検討した結果の報告。

対象と方法：過去185か月間に受診した34症例を解析した。男性26例，女性8例，年齢は12〜68歳（平均46歳）であった。

結果：主な自覚症状は，視野欠損17例（50.0％），飛蚊症のみ8例（23.5％）であり，発症から診断まで平均6.9日であった。患眼は右24例（70.6％），左10例（29.4％）。裂孔形状は萎縮円孔10例（29.4％），円孔4例（11.8％），馬蹄形裂孔16例（47.1％）であり，位置は上耳側16例（47.1％），下耳側9例（26.5％）であった。網膜剝離の範囲は1象限19例（55.9％），2象限8例（23.5％）であった。27例（79.4％）の受入れ先医療機関からの報告では，診断から加療まで平均4.0日であり，光凝固のみ8例（29.6％），バックリング7例（25.9％），硝子体手術11例（40.7％）であった。経過観察は24例（70.6％）（HFA 12例）に可能であった。術前術後の比較では，視力は0.4以下の症例は術前8例（33.3％）が術後2例（8.3％）に，1.0以上は術前11例（45.8％）が術後16例（66.7％）になった。HFAのMD値の平均は術前−11.9dBが術後−4.0dBと回復した。

結論：自覚症状発現後早期に来院し，迅速に加療が行われたRRD患者では視機能の回復が認められ，他の医療機関との密接な連携が重要であると思われた。

参考文献

1）山田成明・辻屋壮介・高辻樹理・他：自院の手術統計からみた季節性について—特に網膜剝離手術について．臨眼73：1349-1354，2019

2）長崎比呂志・出田秀尚・上村昭典・他：アトピー性皮膚炎に伴った網膜剝離の検討—外傷との関連性について．臨眼43：725-728，1989