臨床眼科76巻4号

2022年04月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

片眼性強度近視例における患眼と僚眼の眼球形態の比較検討

著者： 楯日出雄¹ 須藤由美子¹ 袖山健伸¹ 大滝千智¹ 青柳明李¹ 植田芳樹¹

所属機関： ¹真生会富山病院アイセンター

ページ範囲：P.515 - P.523

要約　目的：片眼性強度近視例における患眼と僚眼の前眼部から後眼部の眼球形態を比較し，病態背景を検討した。

対象と方法：今回，片眼の眼軸長が26.5mm以上で，その僚眼の眼軸長が26mm未満かつ眼軸長差が1mm以上（平均眼軸長差3.77mm）ある片眼性強度近視31例を対象とした。前眼部は，前眼部OCTを用いて中心角膜厚・角膜屈折力・前房深度を計測し，患眼と僚眼で比較した。後眼部は，超広角眼底カメラ画像とOCTの3D解析を用いて，後部ぶどう腫（ぶどう腫）の有無を判定し，患眼と僚眼のぶどう腫の割合とCurtin分類に沿ってタイプ別に分類した。また，僚眼のぶどう腫の有無からみた背景と患眼の眼底所見からみた僚眼の背景を検討した。

結果：前眼部では，患眼と僚眼で中心角膜厚・角膜屈折力・前房深度に有意差はなかった。後眼部は，患眼でぶどう腫を全例に認め，type Ⅰ＋type Ⅱで約85％占めていた。一方，僚眼でも全体の約60％にぶどう腫を認め，そのうち同一症例でも患眼とタイプが違う症例が約60％にみられた。僚眼にぶどう腫を伴うと，高齢（p＜0.01）・僚眼の視力低下（p＜0.01）・眼疾患（p＝0.04）・萎縮病変（p＝0.03）の割合が有意に高かった。また，患眼の眼底所見が限局性萎縮病変まで進行している症例では，僚眼の萎縮病変（41％）・ぶどう腫（83％）・合併疾患（50％）の割合が高い傾向にあった。

結論：片眼性強度近視例では，患眼と僚眼の前眼部形態に有意差はなく，後眼部の構造変化が大きい。また，病的近視眼は強度近視でない症例にも起こりうる。

参考文献

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