臨床眼科76巻4号

2022年04月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

片眼の白内障手術後早期に両眼の著明な浅前房と高眼圧をきたした1例

著者： 東花枝¹ 山田教弘¹ 竹内正樹¹ 佐藤佑¹ 水木悠喜¹ 野村英一¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.531 - P.538

文献概要

要約　目的：片眼の白内障手術後当日に術眼および非術眼の毛様体浮腫，浅前房ならびに眼圧上昇をきたした症例を経験したので報告する。

症例：57歳，男性。右視力低下を主訴に受診した。両眼の核白内障および右後囊下白内障を認め，前眼部，眼底には特記すべき所見を認めなかった。視力は右（0.15），左（1.2），眼圧は右16mmHg，左18mmHg，前房深度は右3.46mm，左3.38mm，眼軸は右24.25mm，左24.07mmであった。

所見：右眼の超音波水晶体乳化吸引術，眼内レンズ（IOL）挿入術を行い，合併症なく終了した。術後3時間より頭痛，僚眼の霧視を自覚し，術後9時間で受診した。右IOLは囊内中央に固定され前房の炎症も軽度であったが，両眼とも著明な浅前房であり，眼圧は右70mmHg，左62mmHgと上昇していた。左眼の超音波生体顕微鏡検査で毛様体浮腫を認めた。D-マンニトール点滴とアセタゾラミド内服，眼圧下降薬点眼，アトロピン硫酸塩水和物点眼，ベタメタゾン0.1％点眼とプレドニゾロン20mg内服を開始し，術後10日目には前房深度と眼圧は正常化した。

結論：片眼の白内障手術後に両眼の眼圧上昇をきたし，眼圧下降薬点眼と散瞳・調節麻痺点眼，副腎皮質ステロイド薬で軽快した症例を経験した。薬剤性毛様体浮腫や眼炎症性疾患などの可能性が示唆される。

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