臨床眼科76巻4号

2022年04月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［2］

原著

幼児のマイボーム腺炎角結膜上皮症の3例

著者： 好中麻世¹ 細川亮¹ 沖本聡志¹

所属機関： ¹広島赤十字・原爆病院眼科

ページ範囲：P.547 - P.554

文献概要

要約　目的：幼児のマイボーム腺炎角結膜上皮症（MRKC）では，詳細な前眼部診察が困難で診断に苦慮する場合がある。今回，MRKCの幼児3症例を経験したので臨床的特徴を含め報告する。

症例：［症例1］患者は5歳，女児。4歳時に左眼角膜潰瘍の治療歴があった。内斜視，両眼視力不良のため，5歳時に広島赤十字・原爆病院（当院）に紹介され受診した。初診時，視力は右（0.6），左（0.3）で，両眼のマイボーム腺のpluggingと結膜の充血が認められ，両眼角膜中央部に混濁があった。MRKCを疑い，抗菌薬内服・点眼治療を行った。約2年の経過観察中に再発と寛解を繰り返したが，右視力は（1.0）に改善した。

［症例2］患者は2歳，女児。右上斜視疑いで当院に紹介され受診した。初診時，両眼ともに下方の結膜の充血が認められ，角膜下方に混濁と血管侵入があった。顎引き頭位が顕著であった。MRKCを疑い，抗菌薬内服・点眼治療を行った。治療後に頭位異常は改善した。

［症例3］患者は5歳，男児。右上睫毛内反症，弱視の加療目的で当院に紹介され受診した。視力は右（0.6），左（1.2）。右眼は眼瞼縁の発赤，腫脹，collarette付着と点状表層角膜症があった。MRKCを疑い抗菌薬内服・点眼治療を行い，右視力は（1.2）に改善した。

結論：幼児では，結膜充血を伴う頭位異常や弱視の原因としてMRKCを想定して診療を行う必要がある。

参考文献

1）鈴木　智・横井則彦・佐野洋一郎・他：マイボーム腺炎に関連した角膜上皮障害（マイボーム腺炎角膜上皮症）の検討．あたらしい眼科17：423-427，2000

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