臨床眼科76巻5号

2022年05月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［3］

両眼人工虹彩挿入後に水疱性角膜症を発症した1症例

著者： 馬嶋一如¹ 神野安季子¹² 白川雄一³ 福澤憲司³ 瓶井資弘¹ 稲富勉³

所属機関： ¹愛知医科大学眼科学講座 ²眼科三宅病院 ³国立長寿医療研究センター，感覚器センター眼科

ページ範囲：P.617 - P.621

要約　目的：整容目的で行う人工虹彩挿入術の合併症として虹彩炎，続発緑内障，角膜内皮障害，白内障などさまざまな合併症が報告されている。今回，海外にて整容目的で両眼に人工虹彩を挿入後，両眼性の水疱性角膜症に至った症例を経験したので報告する。

症例：46歳，男性。2017年にインドで整容目的で両眼に前房留置型人工虹彩挿入術を受けた。2020年12月上旬より両眼の霧視，視力低下，眼痛が出現し，視力低下が悪化したため前医を受診した。初診時矯正視力は右0.2，左0.03，眼圧は右12mmHg，左13mmHg，細隙灯顕微鏡検査で両眼性の角膜浮腫を認め，虹彩上に人工虹彩が挿入されていた。角膜内皮細胞密度は両眼ともに測定不能であった。前眼部光干渉断層計では中心角膜厚は右698μm，左747μm，前房深度は右3.23mm，左3.17mmで，人工虹彩が角膜内皮に接触していたことから，人工虹彩による両眼性の水疱性角膜症と診断した。両眼に対して人工虹彩摘出術および角膜内皮移植術（DSAEK）を施行し，術後矯正視力は右0.6，左0.4と改善を認めた。

結論：整容目的での人工虹彩挿入後に発症した両眼性の水疱性角膜症を経験した。前房留置型人工虹彩による物理的な組織障害と慢性炎症により角膜内皮細胞の減少を生じたと考える。安易な海外での整容的治療には不可逆的な合併症を引き起こす可能性がある。

参考文献

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