臨床眼科76巻5号

2022年05月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［3］

緑内障点眼アレルギー症状が涙囊鼻腔吻合術後に改善し点眼再開が可能となった1例

著者： 延吉章¹ 田邊益美¹ 木村将¹ 越猪早織¹ 川村知子¹ 橋本大²

所属機関： ¹製鉄記念広畑病院眼科 ²製鉄記念広畑病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.643 - P.647

要約　目的：緑内障点眼薬の副作用のため，継続した点眼治療に難渋することがある。緑内障点眼によると思われたアレルギー症状が涙囊鼻腔吻合術（DCR）を施行後に改善し，点眼再開が可能になった症例を1例経験したので報告する。

症例：68歳，女性。前医で両眼緑内障のため両眼点眼加療中，右眼にアレルギー症状および表層角膜炎が出現し，緑内障点眼薬の変更を繰り返していた。両眼トラボプロスト点眼に変更後も同症状のため右眼点眼中止となり，緑内障点眼治療に難渋し当科へ紹介となった。初診時，眼圧は右14mmHg，左12mmHgで，右眼に軽度表層角膜炎と瞼結膜充血を認め，前眼部，隅角に異常所見は認めなかった。涙液メニスカス高は正常であったが，涙囊洗浄検査で右通水不可，血性逆流と多量の膿の排出を認めた。涙囊造影CT検査を施行し，右拡張した涙囊が造影され，右慢性涙囊炎と診断した。右結膜炎の一因と考え，右DCR鼻内法を施行した。

結果：術後右涙囊洗浄検査で通水可能になり，眼症状も改善した。右眼トラボプロスト点眼を再開したが，再発なく経過している。

結論：点眼アレルギー症状のため緑内障点眼が継続困難な症例では，慢性涙囊炎も原因の1つとして考えられる。

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