臨床眼科76巻6号

2022年06月発行

臨床報告

COVID-19により診断と治療開始が遅れたVogt-小柳-原田病の1例

著者： 武藤哲也¹² 町田繁樹¹ 今泉信一郎²

所属機関： ¹獨協医科大学埼玉医療センター眼科 ²今泉眼科病院

ページ範囲：P.741 - P.746

要約　目的：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）により診断と治療開始が遅れたVogt-小柳-原田病（VKH）の1例を経験したので報告する。

症例：患者は59歳，男性。両眼の視力低下と頭痛を自覚し近医を受診した。原因不明のぶどう膜炎と診断され，点眼液が処方された。その後COVID-19陽性が判明し，2週間の自宅隔離となった。隔離が解除になり，前医を再診したところ悪化していたのでプレドニゾロン20mg/日の内服を追加処方され，獨協医科大学埼玉医療センター眼科に紹介され受診となった。初診時視力は右0.2（0.5），左0.3（0.5）で，両眼ともほぼ全周に水晶体と虹彩癒着があり，右眼底に脈絡膜剝離，両眼に脈絡膜肥厚を生じていた。VKHと診断し，ステロイドパルス療法を行った。当初は治療によく反応したが，治療開始4か月後からプレドニゾロン内服を時折休薬していた。治療開始5か月後に前房内炎症が再燃した。治療開始10か月後の視力は左右とも（1.2）であり，夕焼け状眼底を呈している。

考按：COVID-19陽性が判明し隔離が必要となり治療開始が遅れたこと，不適切なプレドニゾロン内服などが，再燃に結びついた可能性がある。

参考文献

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