臨床眼科76巻6号

2022年06月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

小児におけるオルソケラトロジー治療後の角膜内皮細胞形態の長期的変化

著者： 松村沙衣子¹ 檀之上和彦² 上村景子² 嵯峨朋未² 富岡真帆² 堀裕一¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院眼科 ²だんのうえ眼科

ページ範囲：P.765 - P.772

要約　目的：小児に対するオルソケラトロジー（OK）治療が角膜内皮に与える長期的な影響と眼軸変化を後ろ向きに評価する。

方法：2013〜2019年にだんのうえ眼科にてOK治療を受けた小児のなかで，3年以上の追跡調査が可能であった14名28眼を対象とした（男児20眼，平均年齢11.93±2.09歳）。光干渉式眼軸長測定装置にて眼軸長を測定，角膜鏡面顕微鏡観察で平均角膜内皮細胞密度（ECD），細胞面積変動係数（CV），六角形細胞出現率（％SIX）を測定し，治療前後で比較検討した。サブ解析で，処方開始年齢で分けた2群〔小学生群（9〜12歳），中学生群（13〜15歳）〕間で比較した。

結果：OK治療期間は4.50±2.11年であり，治療前後でECDは3,005.74±192.5個/mm²から2,893.21±190.12個/mm²（p＜0.001）へと減少し，CVは22.00±2.67から23.36±1.80（p＜0.01）と増加したが，年間ECD減少率は0.33±0.15％であり，既報の健常小児の年間ECD減少率（1.1±0.8％）以下であった。治療前後で％SIXの有意差はなかったが，眼軸長は24.86±0.52mmから25.32±0.61mmと伸長を認めた（p＜0.001）。小学生群と中学生群の2群間で角膜内皮変化に有意差はなかった。

結論：平均4.5年間の小児へのOK治療における角膜内皮細胞形態変化は治療開始年齢による差異はなく，生理的変化の範囲内と考えられた。

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