臨床眼科76巻7号

2022年07月発行

連載 Clinical Challenge・28

黄斑部に白色病変を呈した症例

著者： 中尾久美子¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科眼科学

ページ範囲：P.877 - P.880

症例

患者：73歳，女性

主訴：左眼の視力低下

既往歴・家族歴：特記事項なし

現病歴：X年11月，左眼の視力低下で近医を受診した。左視力（0.4）で，左眼中心窩の下耳側に1/3〜1/2乳頭径大の白色病変と囊胞様黄斑浮腫があり，加齢黄斑変性の診断でアフリベルセプト硝子体注射をX年12月から1か月ごとに計3回施行され，白色病変と黄斑浮腫は消失して左視力（1.2）に改善した。X＋1年9月から左眼黄斑浮腫が悪化したが，本人の了解が得られずにアフリベルセプト硝子体注射は追加されず，その後左眼黄斑部に白色病変が再発して左視力（0.04）に低下し，X＋1年11月に当科を紹介された。

参考文献

1）Goldenberg D, Goldstein M, Loewenstein A et al：Vitreal, retinal, and choroidal findings in active and scarred toxoplasmosis lesions：a prospective study by spectral-domain optical coherence tomography. Grafes Arch Clin Exp Ophthalmol 251：2037-2045, 2013

2）Ksiaa I, Khochtali S, Mefteh M et al：Distinguishing swept-source optical coherence tomography findings in active toxoplasmic retinochoroiditis. Eye（Lond）. doi：10.1138/s41433-021-01491-4, 2021

3）Auer C, Bernasconi O, Herbort CP et al：Indocyanine green angiography features in toxoplasmic retinochoroiditis. Retina 19：22-29, 1999

4）Atmaca LS, Simsek T, Atmaca Sonmez P et al：Fluorescein and indocyanine green angiography in ocular toxoplasmosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 244：1688-1691, 2006

5）Gulati N, Forooghian F, Lieberman R et al：Vascular endothelial growth factor inhibition in uveitis：a systematic review. Br J Ophthalmol 95：162-165, 2011

6）Rothova A, Ten Berge JC, Vingerling JR：Intravitreal aflibercept for treatment of macular oedema associated with immune recovery uveitis. Acta Ophthalmol 98：e922-e923, 2020

7）Nakao S, Arima M, Ishikawa K et al：Intravitreal anti-VEGF therapy blocks inflammatory cell infiltration and re-entry into the circulation in retinal angiogenesis. Invest Ophthalmol Vis Sci 53：4323-4328, 2012