臨床眼科76巻7号

2022年07月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

無水晶体眼のアトピー緑内障に対して4-0プロリーン^®ステント併用アーメド緑内障バルブ挿入術を施行した2例

著者： 東千晶¹² 浅田洋輔¹ 鈴木貴英¹ 小森翼³ 春日俊光⁴ 松田彰¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂医院眼科 ²順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター眼科 ³順天堂大学医学部附属静岡病院眼科 ⁴順天堂大学医学部附属練馬病院眼科

ページ範囲：P.957 - P.963

要約　目的：ワンコンパートメントアイ（無水晶体眼）の緑内障では，チューブシャント手術後に低眼圧や硝子体嵌頓を経験することがある。今回，無水晶体眼の緑内障に対して，ステント併用アーメド緑内障バルブ（AGV）を挿入し，良好な成績を収めた2症例について報告する。

症例1：55歳，男性。アトピー白内障術後の無水晶体眼で，上方結膜の瘢痕化と前房内への硝子体脱出を認めた。左眼圧上昇に対して緑内障点眼薬で眼圧下降するも，通院自己中断を繰り返し，視野障害が進行したため，4-0プロリーン^®ステント併用AGV挿入術と前部硝子体切除術を施行した。

症例2：55歳，男性。アトピー白内障術後の無水晶体眼で，前房内への硝子体脱出を認めた。通院自己中断を繰り返し，左眼圧コントロール不良で当院を受診。4-0プロリーン^®ステント併用AGV挿入術と前部硝子体切除術を施行した。

結果：2症例とも術後良好な眼圧コントロールを得られ，合併症は認めなかった。

結論：ワンコンパートメントアイの緑内障に対して，ステント併用AGV挿入術は有効な術式であると考えられた。

参考文献

1）Bailey AK, Sarkisian SR Jr.：Complications of tube implants and their management. Curr Opin Ophthalmol 25：148-153, 2014

2）Beyer TL, O'Donnell FE, Goncalves V et al：Role of the posterior capsule in the prevention of postoperative bacterial endophthalmitis：experimental primate studies and clinical implications. Br J Ophthalmol 69：841-846, 1985

3）Takakuwa K, Hamanaka T, Mori K et al：Atopic glaucoma：clinical and pathophysiological analysis. J Glaucoma 24：662-668, 2015

4）Kasuga T, Asaoka S, Asada Y et al：Proline-assisted tube insertion through sulcus in Ahmed valve. J Glaucoma 29：e106-e107, 2020

5）Budenz DL, Barton K, Feuer WJ et al：Treatment outcomes in the Ahmed Baerveldt comparison study after 1 year of follow-up. Ophthalmology 118：443-452, 2011

6）Stein JD, McCoy AN, Asrani S et al：Surgical management of hypotony owing to overfiltration in eyes receiving glaucoma drainage devices. J Glaucoma 18：638-641, 2009

7）Sharkawi E, Artes PH, Oleszczuk JD et al：Systematic Occlusion of Shunts：Control of early postoperative IOL and hypotony-related complications following glaucoma shunt surgery. J Glaucoma 25：54-61, 2016

8）Feinstein M, Moussa K, Han Y：Ab interno tube occlusion for postoperative hypotony in a patient with an Ahmed glaucoma drainage device. J Glaucoma 27：e61-e63, 2018

9）Lee JJ, Park KH, Kim DM et al：Clinical outcomes of Ahmed glaucoma valve implantation using tube ligation and removable external stents. Korean J Ophthalmol 23：86-92, 2009

10）Lim SH, Hwang YH：Management of postoperative ocular hypotony after tube surgery by stenting using two 5-0 nylon threads. Korean J Ophthalmol 32：523-524, 2018

11）Vinod K, Panarelli JF, Gentile RC et al：vitreous occlusion of a glaucoma drainage implant-surgical management. J Glaucoma 26：669-672, 2017