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文献詳細

雑誌文献

臨床眼科76巻8号

2022年08月発行

文献概要

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集[6] 原著

白内障手術併用眼内ドレーン(iStent®)挿入術の有効性の検討

著者: 小沢理音1 岸本修一1 柳田淳子1 福与波音1 佐藤彰紀1 森樹郎1

所属機関: 1虎の門病院眼科

ページ範囲:P.1077 - P.1083

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要約 目的:iStent®挿入による眼圧下降および緑内障薬剤減少効果についての検討。

対象と方法:虎の門病院眼科にて白内障手術併用iStent®挿入術を施行した23例30眼を対象とし,術前眼圧20mmHg以上の術前高眼圧群(17眼),20mmHg未満の術前低眼圧群(13眼)の2群に分けた。両群で眼圧下降・緑内障薬剤減少効果を評価し,併せて生存解析を行った。

結果:平均追跡期間は17.1±9.7か月であった。平均眼圧は術前21.0±4.9mmHg,術後16.1±5.2mmHgであり,有意に減少した(p=0.000036)。眼圧下降幅の中央値は術前高眼圧群7.0mmHg,術前低眼圧群2.3mmHgであり,術前高眼圧群のほうが大きかった。術前後の緑内障薬剤スコアは術前高眼圧群では0.76減少した(p=0.014)が,術前低眼圧群では有意差はなかった(p=0.090)。最終生存率は術前高眼圧群53.8%,術前低眼圧群19.4%であり,2群間に有意差があった(p=0.0054)。術前高眼圧群の3眼で最終的に追加緑内障手術を要した。

結論:iStent®挿入は眼圧下降と緑内障薬剤減少に有用である可能性が示された。術前眼圧が高い症例のほうがiStent®の有効性が高いことが示唆された。

参考文献

1)Samuelson TW, Katz LJ, Wells JM et al:Randomized evaluation of the trabecular micro-bypass stent with phacoemulsification in patients with glaucoma and cataract. Ophthalmology 118:459-467, 2011
2)Gotaszewska K, Konopińska J, Obuchowska I:Evaluation of the efficacy and safety of canaloplasty and iStent bypass implantation in patients with open-angle glaucoma:a review of the literature. J Clin Med 10:4881, 2021
3)Gillmann K, Mansouri K:Minimally invasive glaucoma surgery:where is the evidence? Asia Pac J Ophthalmol(Phila) 9:203-214, 2020
4)Arnljots TS, Economou MA:Kahook dual blade goniotomy vs iStent inject:long-term results in patients with open-angle glaucoma. Clin Ophthalmol 15:541-550, 2021
5)白内障手術併用眼内ドレーン会議:白内障手術併用眼内ドレーン使用要件等基準(第2版).日眼会誌124:441-443,2020
6)Malvankar-Mehta MS, Iordanous Y, Chen YN et al:iStent with phacoemulsification versus phacoemulsification alone for patients with glaucoma and cataract:a meta-analysis. PLoS One. doi:10.1371/journal.pone.0131770, 2015
7)Shiba D, Hosoda S, Yaguchi S et al:Safety and efficacy of two trabecular micro-bypass stents as the sole procedure in Japanese patients with medically uncontrolled primary open-angle glaucoma:a pilot case series. J Ophthalmol. doi:10.1155/2017/9605461, 2017
8)Nitta K, Yamada Y, Morokado S et al:iStent trabecular micro-bypass stent implantation with cataract surgery in a Japanese glaucoma population. Clin Ophthalmol 14:3381-3391, 2020
9)Clement C, Howes F, Ioannidis AS et al:Two-year multicenter outcomes of iStent inject trabecular micro-bypass stents combined with phacoemulsification in various types of glaucoma and ocular hypertension. Clin Ophthalmol 14:3507-3517, 2020
10)Kozera M, Konopińska J, Mariak Z et al:Effectiveness of iStent trabecular microbypass system combined with phacoemulsification versus phacoemulsification alone in patients with glaucoma and cataract depending on the initial intraocular pressure. Ophthalmic Res 64:327-336, 2021
11)Hann CR, Vercnocke AJ, Bentley MD et al:Anatomic changes in Schlemm's canal and collector channels in normal and primary open-angle glaucoma eyes using low and high perfusion pressures. Invest Ophthalmol Vis Sci 55:5834-5841, 2014
12)Bostan C, Harasymowycz P:Episcleral venous outflow:a potential outcome marker for iStent surgery. J Glaucoma 26:1114-1119, 2017
13)Okamoto Y, Akagi T, Kameda T et al:Prediction of trabecular meshwork-targeted micro-invasive glaucoma surgery outcomes using anterior segment OCT angiography. Sci Rep 11:17850, 2021

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

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