臨床眼科76巻8号

2022年08月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

白内障手術前の涙道閉塞併発症例における結膜擦過培養検査

著者： 田村忠彦¹ 岡田由香² 髙田幸尚¹ 雑賀司珠也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学眼科学講座 ²和歌山県立医科大学附属病院紀北分院眼科

ページ範囲：P.1102 - P.1108

要約　目的：和歌山県立医科大学附属病院眼科（以下，当科）および関連施設では白内障手術前に全例で涙道閉塞の有無を確認し，涙道閉塞があれば結膜擦過培養検査を行っている。筆者らは以前白内障手術前の涙道閉塞と細菌検査結果について報告した。今回，過去3年間の追加検討を行ったので報告する。

対象と方法：2018〜2020年に当科で白内障手術を行った群をA群，同期間に和歌山県立医科大学附属病院紀北分院眼科で白内障手術を行った群をB群とし，2群間で涙道閉塞症併発率と結膜擦過培養検査の菌検出率および術後眼内炎の発症の有無を比較検討した。以前報告した2011〜2013年に当科で日帰りでの白内障手術を行った群をC群とし，A群とC群の間で同様に比較検討を行った。

結果：涙道閉塞症併発率はA群0.9％，B群0.8％，結膜擦過培養検査の菌検出率はA群30.2％，B群42.9％で，ともに2群間で統計学的有意差はなかった（χ²検定：p＞0.05）。C群の涙道閉塞症併発率は3.3％，結膜擦過培養検査の菌検出率は44.8％であり，A群と比較し有意に涙道閉塞症併発率が高かった。各群とも涙道閉塞を認めた症例では，検出菌に感受性のある抗菌薬による点眼治療や涙道手術を行ったうえで白内障手術を施行し，これまでに術後眼内炎は認めていない。

結論：今回2施設間での涙道閉塞症併発率および結膜擦過培養検査の菌検出率に差はなかったが，涙道閉塞症併発率は減少傾向にあった。

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