臨床眼科76巻8号

2022年08月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［6］

原著

選択的レーザー線維柱帯形成術に影響を与える因子の検討

著者： 吉見翔太¹ 齋藤雄太² 和田清花³ 恩田秀寿²

所属機関： ¹昭和大学江東豊洲病院眼科 ²昭和大学医学部眼科学講座 ³昭和大学横浜市北部病院眼科

ページ範囲：P.1109 - P.1114

文献概要

要約　目的：近年，LiGHT studyでの緑内障・高眼圧症の第一選択として選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）が有効との報告によりSLTが注目されている。しかし，実臨床ではSLT施行直後から効果のない症例を経験する。今回筆者らは，SLTの眼圧下降に影響する要因を明らかにするため，白内障手術以外の眼手術歴のない患者をSLT有効群と無効群に分類し比較検討した。

対象と方法：昭和大学病院附属東病院にて2018年1月〜2020年12月に外来でSLTを施行した132例169眼中，白内障手術以外の眼手術歴がなく1か月以上経過観察できた症例を対象とし，両眼施行例は施行日が早い眼を選択した。レーザー照射後1か月の術後眼圧が18mmHg以下かつ術前より10％以上下降した症例を有効群，それ以外を無効群と定義し，2群間で症例背景について比較検討を行った。症例背景因子として年齢，病型〔原発開放隅角緑内障（POAG）/落屑緑内障（PEG）/その他〕，有水晶体眼/眼内レンズ挿入眼，術前点眼数，術前眼圧を選択し，ロジスティック回帰分析を行った。

結果：対象は64眼で年齢71.7±14.9歳，病型はPOAG 31眼/PEG 28眼/その他5眼，有水晶体眼29眼/眼内レンズ挿入眼35眼，術前点眼数4.4±1.1剤，術前眼圧23.9±7.8mmHgであった。また，有効群は44眼，無効群は20眼であった。両群間の症例背景においてロジスティック回帰分析を行ったところ，有水晶体眼/眼内レンズ挿入眼（p＝0.008）が有意な因子とされ，オッズ比8.37（95％信頼区間1.70〜58.56）であった。

結論：白内障手術以外の眼手術歴のない患者において有水晶体眼はSLTによる眼圧下降の有意な因子であることが推測された。

参考文献

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2）岩崎紳一郎・斉藤信夫・松倉修司・他：選択的レーザー線維柱帯形成術の白内障手術の有無における治療成績の比較．あたらしい眼科26：1409-1412，2009

3）Seymenoğlu G, Baser EF：Efficacy of selective laser trabeculoplasty in phakic and pseudophakic eyes. J Glaucoma 24：105-110, 2015

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