臨床眼科76巻9号

2022年09月発行

連載 Clinical Challenge・30

抗ヘルペス治療が奏効しない角膜炎

著者： 堀田芙美香¹

所属機関： ¹近畿大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1187 - P.1189

文献概要

症例

患者：61歳，女性

主訴：左眼の眼痛，視力低下

既往歴：頻回交換型ソフトコンタクトレンズ（SCL）を使用していた。

現病歴：数日前から左眼に眼痛があり，近医を受診した。角膜ヘルペス（herpes simplex keratitis：HSK）の診断のもと，アシクロビル眼軟膏とレボフロキサシン点眼（それぞれ1日4回）で加療されたが改善しないため，0.02％フルオロメトロン点眼が追加された。その後，症状はいったん改善したが，再び悪化したため，近医での治療開始から1か月の時点で当院に転医した。

参考文献

1）Lorenzo-Morales J, Khan NA, Walochnik J：An update on Acanthamoeba keratitis：diagnosis, pathogenesis and treatment. Parasite 22：10, 2015

2）Robaei D, Carnt N, Minassian DC et al：The impact of topical corticosteroid use before diagnosis on the outcome of Acanthamoeba keratitis. Ophthalmology 121：1383-1388, 2014

3）Knutsson KA, Iovieno A, Matuska S et al：Topical corticosteroids and fungal keratitis：a review of the literature and case series. J Clin Med 10：1178, 2021