臨床眼科76巻9号

2022年09月発行

特集 第75回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

渦静脈浸潤がみられたぶどう膜悪性黒色腫の2例

著者： 安樂晶子¹ 大湊絢¹ 塩崎直哉¹ 張大行¹ 福地健郎¹ 大橋瑠子²³ 谷優佑³

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科眼科学分野 ²新潟大学医学部病理組織標本センター ³新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.1279 - P.1285

要約　目的：渦静脈浸潤がみられたぶどう膜悪性黒色腫2症例の経過を報告する。

症例1：67歳，女性。右眼内腫瘍の診断で当科を紹介され初診。右眼毛様体付近に腫瘍高12mm大の黒色腫瘤を認めた。ぶどう膜悪性黒色腫と診断し，初診から20日後に眼球摘出術を施行。病理診断はぶどう膜悪性黒色腫で，渦静脈浸潤がみられた。眼球摘出後7か月で結膜下に局所再発を生じたため腫瘤のみを一塊にして摘出し，後療法としてインターフェロンβ（IFN-β）結膜下注射を施行した。眼球摘出後9か月で肝転移が生じ，肝動脈化学塞栓療法および免疫チェックポイント阻害薬（ICI）による加療が行われたが，肝転移診断後7か月で死亡した。

症例2：69歳，女性。右眼内腫瘍の診断で当科を紹介され初診。右眼内に腫瘍高8.5mmの黒色腫瘤を認めた。ぶどう膜悪性黒色腫と診断し，初診から13日後に眼球摘出術を施行。術中所見で黒色に変色した渦静脈が認められた。病理診断はぶどう膜悪性黒色腫で，渦静脈として提出した検体にも腫瘍細胞が認められた。後療法としてIFN-β結膜下注射を施行した。眼球摘出後12か月で多発肝転移を生じ，ICIによる加療が行われたが，肝転移診断後12か月で死亡した。

結論：ぶどう膜悪性黒色腫の渦静脈浸潤例は局所再発・肝転移の高リスク症例であり，後療法の確立が望まれる。

参考文献

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