臨床眼科77巻1号

2023年01月発行

臨床報告

緑内障チューブシャント手術（プレートのないものEX-PRESS^®）の術後中期成績

著者： 原飛鳥¹ 徳田直人¹ 塚本彩香¹ 豊田泰大¹ 荒川明¹ 北岡康史¹ 高木均¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.134 - P.140

要約　目的：緑内障チューブシャント手術（エクスプレス）の術後中期成績について検討した。

対象と方法：対象はエクスプレス施行後36か月以上経過観察可能であった原発開放隅角緑内障34眼とした。同時期に線維柱帯切除術（LEC）が施行された33眼をコントロール群とし，眼圧，累積生存率，術後合併症について後ろ向きに比較検討した。

結果：眼圧は両群ともに観察期間中，術前と比較し有意な眼圧下降を維持した。術後36か月の累積生存率はエクスプレス群79.4％，LEC群72.7％と両群間に有意差を認めなかった。手術前後の角膜内皮細胞密度の減少率は，エクスプレス群では4.2％，LEC群では5.4％であった。術後合併症は，LEC群では低眼圧黄斑症や濾過胞感染症などの重篤な合併症を認めたが，エクスプレス群では認めなかった。エクスプレス群の予後不良因子の検討では，術前の眼圧が30mmHg以上であることが予後不良因子となった。

結論：エクスプレスはLECよりも術後合併症が少ないものの，LECと同等の眼圧下降効果を有する。ただし，術前眼圧が高い症例では術式選択には注意を要する。

参考文献

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