臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

裂孔原性網膜剝離における術後高眼圧の術式別検討

著者： 新田文彦¹ 國方彦志¹ 阿部俊明¹ 中澤徹¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科神経感覚器病態学講座眼科学分野

ページ範囲：P.1269 - P.1274

要約　目的：裂孔原性網膜剝離（RRD）の術後高眼圧に関与する因子を検討する。

対象と方法：2021年4月〜2022年2月にRRDに対して毛様体扁平部硝子体切除術（PPV）（32眼）もしくは網膜復位術（SB）（14眼）を施行され，術後半年以上の経過を追えた症例45例46眼（男性28例，女性17例，年齢17〜79歳，中央値54.5歳）を対象とした。後ろ向きに術後眼圧に関与する因子を検討した。

結果：術後経過中では術後1か月，3か月でSB群と比較し，有意にPPV群のほうが眼圧は高かったが（術後1か月p＝0.038，術後3か月p＝0.027，マン・ホイットニーのU検定），21mmHgを超えたのは術後1か月ではPPV群2眼，術後3か月では認めなかった。経過中の最高眼圧に関しては術後2週間以内であった症例は全体として34眼（73.9％），PPV群23眼（71.9％），SB群11眼（78.6％）であった。また，13眼（28.3％）で術後に30mmHg以上の高眼圧を認め（PPV群12眼，SB群1眼），PPVで有意に多かった（p＝0.035，フィッシャーの直接確率検定）。さらにPPV群内でPPVのみ行った群（21眼）とSBを併施した群（11眼），また，シリコーンオイルを注入した群（6眼）とSF₆を注入した群（25眼）に分けて検討したが有意な差はなかった。4眼は半年後も術後に発症した高眼圧症遷延のために，緑内障点眼を要した。

結論：RRD手術においてPPVを選択した場合，SBと比べて術後高眼圧をきたしやすい可能性がある。

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