臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

極早期緑内障における眼底対応視野検査の有用性

著者： 早田義典¹

所属機関： ¹そうだ眼科

ページ範囲：P.1276 - P.1280

要約　目的：極早期の緑内障において，潜在している緑内障を顕在化することは，治療の開始や継続を促すうえで重要であり，そのためには静的視野検査の新たな方法が必要である。そこで今回，前視野緑内障の症例に対して，光干渉断層計（OCT）の網膜神経節細胞複合体（GCC）の検査結果を用いた眼底対応視野検査を施行して，その有用性を検討した。

対象と方法：2021年7月〜2022年2月の間にそうだ眼科を受診し，前視野緑内障と診断した症例26例35眼（男性21眼，女性14眼）で，年齢は65.2±12.1歳を対象とした。固視不良，偽陽性，偽陰性，視力0.7未満，角膜混濁，網膜疾患，内眼手術歴がある症例は除外とした。ニデックOCT RS-3000でGCC検査を行い，検査結果をコーワ視野計AP-7700に取り込み，眼底対応視野検査を施行した。

結果：静的視野検査（24-2）で異常はなく，眼底対応視野検査で異常があった症例が35眼中21眼であった。

結論：OCTのGCC検査を用いた眼底対応視野検査により，前視野緑内障35眼中21眼（60％）で緑内障の機能異常の検出が可能であった。このことから，OCTのGCC検査を用いた眼底対応視野検査は，極早期緑内障の機能異常の検出に有用である。

参考文献

1）Gharahkhani P, Jorgenson E, Hysi P et al：Genome-wide meta-analysis identifies 127 open-angle glaucoma loci with consistent effect across ancestries. Nat Commun 12：1258, 2021

2）Perera SA, Wong TY, Tay WT et al：Refractive error, axial dimensions, and primary open-angle glaucoma：the Singapore Malay Eye Study. Arch Ophthalmol 128：900-905, 2010

3）Memarzadeh F, Ying-Lai M, Chung J et al：Blood pressure, perfusion pressure, and open-angle glaucoma：the Los Angeles Latino Eye Study. Invest Ophthamol Vis Sci 51：2872-2877, 2010

4）Tham YC, Cheng CY：Associations between chronic systemic diseases and primary open angle glaucoma：an epidemiological perspective. Clin Exp Ophthalmol 45：24-32, 2017

5）Quigley HA, McKinnon SJ, Zack DJ et al：Retrograde axonal transport of BDNF in retinal ganglion cells is blocked by acute IOP elevation in rats. Invest Ophthalmol Vis Sci 41：3460-3466, 2000

6）Ju WK, Kim KY, Lindsey JD et al：Intraocular pressure elevation induces mitochondrial fission and triggers OPA1 release in glaucomatous optic nerve. Invest Ophthalmol Vis Sci 49：4903-4911, 2008

7）Kim NR, Lee ES, Seong GJ et al：Structure-function relationship and diagnostic value of macular ganglion cell complex measurement using Fourier-domain OCT in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 51：4646-4651, 2010

8）Zhao D, Cho J, Kim MH et al：Diabetes, fasting glucose, and the risk of glaucoma：a meta-analysis. Ophthalmology 122：72-78, 2015

9）Zhao XJ, Yang CC, Zhang JC et al：Obstructive sleep apnea and retinal nerve fiber layer thickness：a meta-analysis. J Glaucoma 25：e413-e418, 2016

10）Quigley HA, Dunkelberger GR, Green WR：Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol 107：453-464, 1989

11）Sawada A, Manabe Y, Yamamoto T et al：Long-term clinical course of normotensive preperimetric glaucoma. Br J Ophthalmol 101：1649-1653, 2017

12）Drasdo N, Millican CL, Katholi CR et al：The length of Henle fibers in the human retina and a model of ganglion receptive field density in the visual field. Vision Res 47：2901-2911, 2007

13）Ohkubo S, Higashide T, Udagawa S et al：Focal relationship between structure and function within the central 10 degrees in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 55：5269-5277, 2014