臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

涙腺部MRI計測による悪性リンパ腫とIgG4関連疾患の鑑別

著者： 笠松桃子¹ 根本裕次¹ 中野優治¹ 高橋浩¹

所属機関： ¹日本医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1281 - P.1287

要約　目的：悪性リンパ腫（ML）とIgG4関連疾患（IgG4RD）の鑑別における涙腺部MRI計測の有用性について検討する。

対象と方法：2016年10月〜2021年11月に日本医科大学付属病院眼科外来を初診し，涙腺生検で診断が確定した8例（ML 3例，IgG4RD 5例）を後ろ向きに調査した。術前MRI T1強調画像中，涙腺が最大に描出された断面を用い，眼球を中心に，冠状断では上側を0度，耳側を90度とし，軸位断では前側を0度，耳側を90度として眼窩部涙腺の範囲および中心角度を計測し，涙腺の範囲指数（冠状断と軸位断の涙腺範囲を乗算値），涙腺の左右差指数を算出して，t検定を用いて疾患別に比較した。

結果：涙腺範囲は，冠状断・軸位断ともにML（冠状断 平均177.2度，軸位断 平均154.0度）がIgG4RD（冠状断 平均109.8度，軸位断 平均116.4度）に比べて有意に大きかった。涙腺の範囲指数はMLがIgG4RDに比べて有意に大きかった。左右差指数は，ML（冠状断0.52，軸位断0.58）がIgG4RD（冠状断0.90　軸位断0.85）に比べて左右差が大きかった。

結論：MLはIgG4RDに比べて涙腺は大きく左右差を生じやすい。涙腺部のMRI計測は両者の鑑別に有用である。

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