icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

文献概要

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集[8] 原著

内転時の上斜筋過動を伴うA型外斜視に対する上斜筋腱延長術の手術効果の検討

著者: 三井康平1 安田小百合1 高井佳子12 岩田恵美13 岩瀬千絵1 藤原久美1 坪田真琴1

所属機関: 1名古屋大学医学部附属病院眼科 2岡田眼科医院 3西尾市民病院眼科

ページ範囲:P.1289 - P.1295

文献購入ページに移動
要約 目的:内下方視時の上斜筋過動を伴うA型外斜視に対する上斜筋腱延長術の手術効果を検討する。

対象と方法:2018年7月〜2022年1月に名古屋大学医学部附属病院で両上斜筋腱延長術を行った9例18眼(男性4例,女性5例)を対象とし,診療録から年齢,性別,術式,術前後の眼球運動,斜視角,立体視,眼球回旋の程度を抽出し,合併症の有無,両上斜筋腱延長術前後の眼球運動,斜視角,立体視,眼球回旋をマン・ホイットニーのU検定を用いて比較した。p<0.05を有意差ありとした。

結果:内下方視時の下斜筋過動,垂直斜視角,眼球回旋は有意差がなく,内転時の上斜筋過動,術前後の水平斜視角の上下差,立体視は有意に改善した。術後合併症はみられなかった。

結論:両上斜筋過動を伴うA型外斜視に対する上斜筋腱延長術は,有意に上斜筋過動,Aパターンを改善したが,術後の垂直斜視角,眼球回旋の程度に対しては影響を与えなかった。内転時の下転過動を伴うA型外斜視に対して上斜筋腱延長術を行い,良好な術後成績が得られた。

参考文献

1)中村富雄・粟屋 忍・三宅三平:A-V型斜視における水平筋附着部異常及び斜筋機能異常について.日眼会誌95:698-703,1991
2)田中靖彦:A-V現象に対する手術の長期予後について.眼臨医報70:1216-1227,1976
3)Santiago AP, Rosenbaum AL:Grave complications after superior oblique tenotomy or tenectomy for Brown syndrome. J AAPOS 1:8-15, 1997
4)Parks MM:Commentary on “Bilateral superior oblique tenotomy for A-pattern strabismus in patients with fusion.” Binocular Vision 3:39, 1988
5)Yagasaki T, Nomura H, Koura T et al:Tenotomy of posterior 2/3 superior obliques for A-pattern exotropias. 日眼紀44:375-384, 1993
6)Wei Y, Dong LY, Zhao PQ et al:The efficacy of superior oblique posterior tenectomy in the treatment of A-pattern exotropia without ocular intorsion:A retrospective study. BMC Ophthalmol 20:32, 2020
7)Souza-Dias C, Uesugui CF:Efficacy of different techniques of superior oblique weakening in the correction of the “A” anisotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 23:82-86, 1986
8)Seawright AA, Gole GA:Results of treatment of superior oblique overaction by silicone tendon-expander technique. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 35:33-37, 1998
9)Lee SY, Rosenbaum AL:Surgical results of patients with A-pattern horizontal strabismus. J AAPOS 7:251-255, 2003
10)Parks MM:Management of overacting superior oblique muscles. Trans New Orleans Acad Ophthalmol 34:409-418, 1986
11)中山周三・岩尾圭一郎・山中雅恵・他:間欠性外斜視術後の遠見立体視における予後と影響を及ぼす因子の検討.日視能訓練士協誌37:129-134,2008
12)Thuangtong A, Isenberg SJ:Horizontal mattress technique for superior oblique suture spacer. J AAPOS 13:422-423, 2009
13)Wright KW, Min BM, Park C:Comparison of superior oblique tendon expander to superior oblique tenotomy for the management of superior oblique overaction and Brown syndrome. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 29:92-97;discussion 98-99, 1992
14)Prieto-Diaz J:Management of superior oblique overaction in A-pattern deviations. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 226:126-131, 1988
15)Heo H, Lee KH, Ahn JK et al:Effect of 10-mm superior oblique posterior tenectomy combined with frenulum dissection in A-pattern with superior oblique overaction. Am J Ophthalmol 148:794-799, 2009
16)Pollard ZF, Greenberg MF:Results and complications in 66 cases using a silicone tendon expander on overacting superior obliques with A- pattern anisotropias. Binocul Vis Strabismus Q 15:113-120, 2000
17)Stager DR Jr, Parks MM, Stager DR Sr et al:Long-term results of silicone expander for moderate and severe Brown syndrome(Brown syndrome “plus”). J AAPOS 3:328-332, 1999
18)Miller MM, Guyton DL:Loss of fusion and the development of A or V patterns. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 31:220-224, 1994
19)Ha SG, Suh YW, Kim SH:Clinical features and surgical outcome of triad exotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 54:363-368, 2017
20)Wu L, Xia W, Li L et al:The stability of horizontal ocular alignment of triad exotropia after one-step triple surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 258:899-908, 2020

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?