臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［8］

原著

運転外来におけるドライビングシミュレータ事故に関与する因子

著者： 平賀拓也¹ 國松志保¹ 深野佑佳¹ 岩坂笑満菜¹ 黒田有里¹ 桑名潤平² 伊藤誠² 田中宏樹¹ 井上賢治³

所属機関： ¹西葛西・井上眼科病院 ²筑波大学システム情報系 ³井上眼科病院

ページ範囲：P.1296 - P.1302

文献概要

要約　目的：視野障害患者にアイトラッカー搭載ドライビングシミュレータ（DS）を施行し，DS事故に関連する因子について検討した。

対象と方法：運転外来を受診した121名（平均年齢63.0±13.3歳）を対象に，運転調査（1週間あたりの運転時間，過去5年間の事故歴の有無），視力検査，中心24-2 SITA standardプログラムを用いたハンフリー視野検査（HFA24-2），両眼開放エスターマンテスト，認知機能検査（MMSE），DSを施行した。HFA24-2より両眼重ね合わせ視野（IVF）を作成し，IVF上下半視野の平均網膜感度を求めた。DS時の視線の動きは，据え置き型眼球運動計測装置Tobii Pro X3-120，Tobii Pro nano（Tobii Technology社）にて測定し，5分間の全走行中の指標の水平x/垂直y座標の標準偏差（視線水平/垂直SD）から「視線のばらつき」を求めた。DSの15場面での事故件数と，視力・視野・MMSE・視線のばらつきとの相関を調べた。

結果：DS走行中に1.8±1.9件（平均±SD）の事故を認めた。DS事故件数は，年齢（r＝0.52，p＜0.0001），MMSE（r＝−0.22，p＝0.025），視野良好眼の平均偏差（MD）値（r＝−0.28，p＝0.0024），視野不良眼のMD（r＝−0.21，p＝0.021），エスターマンスコア（r＝−0.29，p＝0.0015），上半視野IVF平均網膜感度（r＝−0.29，p＝0.0012），下半視野IVF平均網膜感度（r＝−0.33，p＝0.0003），水平方向の視線のばらつき（r＝−0.43，p＜0.0001）と有意な相関があった。

結論：視野障害患者では，高齢であるほど，認知機能が低下しているほど，視野障害が強いほど事故が多くなるだけでなく，水平方向の視線の動きが少ないことも事故につながるため，安全運転の指導時に注意喚起する必要がある。

参考文献

1）Kunimatsu-Sanuki S, Iwase A, Araie M et al：An assessment of driving fitness in patients with visual impairment to understand the elevated risk of motor vehicle accidents. BMJ Open 5：e006379, 2015

2）Kunimatsu-Sanuki S, Iwase A, Araie M et al：The role of specific visyual subfields in collisions with oncoming cars during simulated driving in patients with advanced glaucoma. Br J Ophthalmol 101：896-901, 2017

3）平賀拓也・國松志保・野村志穂・他：運転外来にて認知機能障害が明らかになった2例．あたらしい眼科38：1325-1329，2021

4）高橋佑佳・國松志保・平賀拓也・他：西葛西・井上眼科病院における職業運転手の運転機能評価．臨眼76：1259-1264，2022

5）Alberti CF, Shahar A, Crundall D：Are experienced drivers more likely than novice drivers to benefit from driving simulation with a wide field of view. Transp Res Part F Traffic Psychol Behav 27：124-132, 2014

6）Nelson-Quigg JM, Cello K, Johnson CA：Predicting binocular visual field sensitivity from monocular visual field results. Invest Ophthalmol Vis Sci 41：2212-2221, 2000

7）Crabb DP, Fitzke FW, Hitchings RA et al：A practical approach to measuring the visual field component of fitness to drive. Br J Ophthalmol 88：1191-1196, 2004

8）小原絵美・野村志穂・國松志保・他：西葛西・井上眼科病院運転外来における視野障害と事故との関連．あたらしい眼科40：257-262，2023

9）Saunders LJ, Russell RA, Kirwan JF et al：Examining visual field loss in patients in glaucoma clinics during their predicted remaining lifetime. Invest Ophthalmol Vis Sci 55：102-109, 2014

10）Udagawa S, Ohkubo S, Iwase A et al：The effect of concentric constriction of the visual field to 10 and 15 degrees on simulated motor vehicle accidents. PLoS One 13：e0193767, 2018

11）Carr DB, Grover P：The role of eye tracking technology in assessing older driver safety. Geriatrics（Basel） 5：36, 2020

12）Lee SS, Black AA, Wood JM：Scanning behavior and daytime driving performance of older adults with glaucoma. J Glaucoma 27：558-565, 2018

13）Robbins C, Chapman P：How does driver's visual search change as a function of experience? A systematic review and meta-analysis. Accid Anal Prev 132：105266, 2019