臨床眼科77巻10号

2023年10月発行

特集 第76回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

リパスジル0.4％追加点眼前後の眼圧変動をトリガーフィッシュシステムで測定した症例報告

著者： 黄士恭¹ 水木信久¹

所属機関： ¹横浜市立大学大学院医学研究科視覚器病態学

ページ範囲：P.1309 - P.1313

要約　目的：コンタクトレンズ型センサー（CLS）を用いて24時間眼圧変動を測定することにより，リパスジル0.4％点眼薬による治療前後の眼圧の日内変動幅の縮小効果を評価した1例を報告する。

症例：原発性開放隅角緑内障の診断でオミデネパグイソプロピル0.002％（OMDI），ドルゾラミド塩酸塩2％/チモロールマレイン酸塩0.5％を両眼治療中の40代の男性を対象にリパスジル0.4％を2回/日，2週間追加点眼前後に24時間眼圧変動をCLSで測定した。RAWデータ日内変動幅（就寝時平均眼圧mVeq−覚醒時平均眼圧mVeq）は，追加点眼前110.039mVeq v.s. 追加点眼後115.493mVeqであった。Cosine fit curve振幅は追加点眼前123.19mVeq v.s. 追加点眼後156.94mVeqであった。

考察：リパスジル0.4％点眼により日内変動幅の縮小はみられなかった。リパスジル0.4％点眼の効果は昼間だけでなく夜間でも作用しているため，日内変動幅は縮小しなかったと推測した。しかし，今回の対象症例は1症例のみであったため今後症例数を増やし，さらに検討を重ねていくことが必要である。

参考文献

1）日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン改訂委員会：緑内障診療ガイドライン（第5版）．日眼会誌126：85-177，2022

2）Weinreb RN, Khaw PT：Primary open-angle glaucoma. Lancet 363：1711-1720, 2004

3）Mansouri K, Weinreb RN, Medeiros FA：Is 24-hour intraocular pressure monitoring necessary in glaucoma? Semin Ophthalmol 28：157-164, 2013

4）Arora N, McLaren JW, Hodge DO et al：Effect of body position on Epsicleral venous pressure in healthy subjects. Invest Ophthalmol Vis Sci 58：5151-5156, 2017

5）Dunbar GE, Shen BY, Aref AA：The Sensimed Triggerfish contact lens sensor：efficacy, safety, and patient perspectives. Clin Ophthalmol 11：875-882, 2017

6）Kusuhara S, Nakamura M：Ripasudil hydrochloride hydrate in the treatment of glaucoma：safety, efficacy, and patient selection. Clin Ophthalmol 14：1229-1236, 2020

7）Inazaki H, Kobayashi S, Anzai Y et al：One-year efficacy of adjunctive use of Ripasudil, a rho-kinase inhibitor, in patients with glaucoma inadequately controlled with maximum medical therapy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 255：2009-2015, 2017

8）Sihota R, Saxena R, Gogoi M et al：A comparison of the circadian rhythm of intraocular pressure in primary phronic angle closure glaucoma, primary open angle glaucoma and normal eyes. Indian J Ophthalmol 53：243-247, 2005

9）Gulati V, Fan S, Zhao M et al：Diurnal and nocturnal variations in aqueous humor dynamics of patients with ocular hypertension undergoing medical therapy. Arch Ophthalmol 130：677-684, 2012

10）Konstas AG, Mantziris DA, Cate EA et al：Effect of timolol on the diurnal intraocular pressure in exfoliation and primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 115：975-979, 1997

11）Tanihara H, Inoue T, Yamamoto T et al；K-115 Clinical Study Group：Intra-ocular pressure-lowering effects of a Rho kinase inhibitor, ripasudil（K-115）, over 24 hours in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension：a randomized, open-label, crossover study. Acta Ophthalmol 93：e254-e260, 2015